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病 理 学 基 础血栓的结局及其对机体的影响沧州医学高等专科学校 崔茂香一、血栓的结局二、血栓对机体的影响一、血栓的结局1.溶解、吸收血流冲走纤溶酶细小颗粒小血栓巨噬细胞吞噬蛋白水解酶白细胞2.软化、脱落脱落大血栓部分溶解栓子血栓栓塞一、血栓的结局3.机化与再通 ①血栓附着处,肉芽组织长入取代血栓(机化) ②血栓收缩,血栓内或血栓与管壁之间出现裂 缝,血管内皮细胞长入形成新的管腔(再通)4.钙化血栓钙盐沉积(钙化)静脉石/动脉石二、血栓对机体的影响有利方面: 1.预防出血 ① 正常:凝血系统激活→少量纤维蛋白析出→防止出血; ②溃疡面下或肺结核空洞周围血管内血栓形成→防止血管破裂出血; 2.止血作用 损伤→血管破裂→血栓形成→出血停止 3.防止细菌及其毒素扩散二、血栓对机体的影响不利方面: 1.阻塞血管,阻断血流 阻塞动脉→缺血→坏死(梗死); 阻塞静脉→淤血→水肿; 2.栓塞:静脉内血栓脱落→栓子→栓塞 3.心瓣膜变形→心瓣膜病 4.出血:透明血栓(如DIC)→广泛出血足坏疽足背动脉血栓形成或栓塞,合并细菌感染而形成小 结 1.血栓的结局:①小血栓可溶解吸收;②较大血栓部分或全部脱落成为栓子,引起血栓栓塞;③血栓也可被血栓附着处的血管壁长处的肉芽组织取代(机化);血栓收缩或毛细血管互相融合形成管腔,血流得以通过(再通);④血栓内出现钙盐沉积(钙化)。 2.血栓对机体影响:血栓形成有止血、防止出血的作用,炎症灶周围血管内血栓形成有防止病源微生物扩散的作用;但动脉内血栓形成可致相应部位缺血坏死,静脉内血栓形成可致淤血水肿;血栓脱落可致栓塞。
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