常见伤口理分析.pptVIP

常见伤口的处理  清洁伤口用碘伏消毒,刺激小,效 果好;对于清洁、新生肉芽创面,还可 加用凡士林油纱覆盖,以减轻换药时患 者的痛苦,并减少组织液渗出、丟失。  二、血供丰富,感染机会小的伤口可用生 理盐水简单湿润,无菌纱布包扎即可。 、对于有皮肤缺损的伤口,缺损区用盐 水反复冲洗,周围用碘伏消毒后,用盐水 纱布或凡士林纱布覆盖。盐水纱布保持创 面的新鲜、干燥,凡士林纱布有利于创面 的肉芽生长。  六、对于骨髓炎有骨外露的,换药要勤,且多用 敷料,换药过程中,随时清除坏死组织,髓腔内 放置纱条。经验做法: 盐水—0.1%碘伏一双氧水洗一庆大霉素紗布湿 敷,敷料覆盖; 当创面肉芽新鲜,渗出较少时,行清创,除 去死骨、硬化骨,采用肌皮瓣覆盖,外固定。  七、开放性骨折外固定的患者,换药 遵循的是先碘伏消毒(应同时清除坏 死组织),再使用双氧水消毒,生理 盐水冲洗,呋喃西林填塞覆盖创面。 等待肉芽生长,皮瓣覆盖。  九、久溃不愈合伤口,要采用中药换药。 通常早期用八二丹或九一丹+红油膏,提 腐去脓,后期用生肌散+红油膏收口,效 果较好。即使是绿脓杄菌或耐药金葡菌感 染均能治愈。 十、对污染性油性伤口,用松节油洗去污。  十一、对于陈旧性肉芽创面:该肉芽组织 再生能力差,不易愈合,可刮除表面组织, 使之出血,露出新鲜肉芽,外敷橡皮膏 (中医去腐生肌,西医为双氧水冲洗祛 腐)。如有脓液,注意有无窦道或脓腔, 及体温变化。