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糖尿病视网膜病变(DR) 石林天奇医院眼科鲁遇黎 什么是糖尿病视网膜病变 人体内血糖值长期高于正常引起的眼底疾病 ·糖尿病患者常见并发症之 41型糖尿病比2型糖尿病更容易患病 ·视网膜毛细血管、小动脉、小静脉病理性改变及微血管 组织渗漏或阻塞导致的病变 危险因素 ·25%糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变 患病率、发病率、严重程度与糖尿病病程直接相关 ·高血糖是重要危险因素 高血脂导致视网膜组织缺血缺氧 ·高血压引起血栓形成,造成组织缺氧、新生血管形成 ·妊娠期加速糖尿病视网膜病变 ·吸烟、饮酒 糖尿病视网膜病变视力下降原因 轻中度损害:黄斑水肿(60-70%) 黄斑缺血、出血、渗出 严重损害:玻璃体出血(80%) 牵引性视网膜脱离 黄斑水肿、渗出 预后:提早预防,避免或延缓失明时间 如何发现糖尿病视网膜病变 眼底检查 常规检查仪器 90D 辅助检查 眼底照相:客观记录 荧光素眼底血管造影:评估糖尿病视网膜病变严重程度,指导 相干光断层成像仪(OCI):判断预后,检查黄斑水肿程度和 视网膜前膜 超声波检査:协助诊断玻璃体视网膜增生牵拉或视网膜脱离, 为手术治疗提供依据 眼底照相 正常眼底 眼底照相 荧光素眼底血管造影 动脉期 静脉期 相干光断层成像仪(O℃T) 瀕側视神经纤维层黄斑中心可 常 黄 OC 视河膜外界漠 神经纤维层 光感受器内节段 神经节细胞层 图 内丛状层 光感受器外节段 嵌合体带 RPE复合体带 外核层

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