外感发热中医处理.pptVIP

辛温药 比较强的是：麻黄 发汗稍强是：苏叶、羌活、防风、荆芥 比较弱的是：生姜、葱白、大蒜 除此以外，还有一些物理疗法 如洗热水澡，中药熏蒸法等 用药注意事项 取汗时，必须增加衣被等。 一经汗出，相伴症状减轻或消失，如头痛，腰痛，乏力，纳差等。 往往可以一汗而愈 个别病人，需要数汗而解。 不可大汗，大汗亡阳，易于耗气伤阴。 病例三 首次时间：2012年5月28日。患儿，女，3.5岁。发热半天，体温39度，发热时手脚不凉。哭闹时或有少许汗，出汗时热不减。服退热药热可暂退。患儿自发热出现后，不欲进食，但无恶心呕吐等症，大便调。咽部充血，扁桃体Ⅰ肿大，舌稍红，苔薄白而润，脉有力。 自3月份入幼儿园以来，经常发热，经常患扁桃体炎。经常静点抗生素。 病例三 首次时间：2012年5月28日。患儿，女，3.5岁。发热半天，体温39度，发热时手脚不凉。哭闹时或有少许汗，出汗时热不减。服退热药热可暂退。患儿自发热出现后，不欲进食，但无恶心呕吐等症，大便调。咽部充血，扁桃体Ⅰ肿大，舌稍红，苔薄白而润，脉有力。 自3月份入幼儿园以来，经常发热，经常患扁桃体炎。经常静点抗生素。 四诊摘要 患儿，女，3.5岁。发热，T：39度 不恶寒，偶或有汗 咽部充血，扁桃体Ⅰ肿大 舌稍红，苔薄白而润，脉有力 自入托后，经常患扁桃体炎 治则及方药 疏风清热 仿银翘散 处方 薄荷6g 浮萍6g 荆芥6g 桔梗6g 甘草3g 连翘9g 双花9g 射干6g 煎服法 少煎，频服，1小时服用半剂，最大用量为2付。如热退，停后服。 热退后第2天，再服前药1付，早晚分服。 清淡饮食 疗效 服前方至2付后，微有汗出 热渐退，夜半后，热退身凉。 注释 发热，不恶寒，舌稍红，咽红肿为本病的辨证点。 根据这些情况，可以选用辛凉解表剂，如银翘散等。 用药时，注意一定要重视发表药的使用，让邪有出路。 重者，可考虑使用升降散 辛凉解表药 最常用的药物是浮萍、薄荷、柴胡等，这些药物发汗作用不是太强 必要时，可于方中加以辛温透表药，如荆芥 如表郁较重者，也可加用麻黄，如麻杏石甘汤。 解表后的注意事项 表证解除后，还可能遗留一些热症，如咽红肿等，这种情况还需要继续治疗 以清咽利喉为主，仍需注意外透，如桔梗、连翘、蝉衣、薄荷等。 如在发热过程中，出现苔欠润者，为有伤阴之象，在清热的同时，还要注意养阴。 病例四 患儿，男，6岁，2009年8月12日 患儿于2天前发热，体温38度左右，于今天发热加重，最高体温38.9度。今晨患儿不欲进食，进食后出现呕吐3次，吐物均为胃内容物，量中等，头痛头晕明显，稍有恶心。大便未见异常。中午未能进食。患儿精神稍软，疲乏无力，神经系统检查无明显异常。 小儿外感发热的中医处理 简述 外感是儿科的主要病种 外感发热属于中医急症之一 如何处理好外感发热 这是目前中医儿科亟待加以解决的问题 发热患儿的临床处理 感冒中有80%为病毒感染。 临床大量抗生素 儿科——抗生素的重灾区 西医退热方法 发热目前公认的处理方式是西药的解热镇痛药类药，如美林、百服宁等 该类药的应用已普及到社会的各个角落 已家喻户晓。 并为广大的民众所接纳。 对症治疗 中医退药方法 中医的退热方法却鲜为人知 中医相当一部分人认为，中医不能够治疗急症 这种错误的认识也基本上被社会公认 历史回顾 看一下旧医籍，中医关于外感病的治疗是何等地丰富，而外感发热不过是众多外感疾病中的一部分症状，这方面的治疗应该是相当成熟。 如麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、银翘散、小柴胡汤、藿香正气散、达原饮等 中药退热作用强大 实践证明，中医不仅能退热，而且退热作用还是相当好。 中医退热作用与西药相比较，存在着许多自身的优势。也有自身的劣势。 外感发热的范畴 外感发热，相当于西医的感冒发热 除了感冒的发热外，其他许多疾病早期的发热，也属于中医外感发热的范围。如支气管炎、肺炎、肠炎等。 外感发热的临床分型 主要分为三种证型：风寒、风热、暑湿 三种感冒具有较明确的季节性。 暑湿感冒具有地域性，多见于南方地区 中医治疗发热的关键在于辨证 风寒风热在辨证上存在一定的难度 体温、血常规，无辨证意义 风寒风热的主要辨证点 辨证点：汗、恶寒、舌质、咽是否发红 风寒特点：无汗，恶寒，舌淡红，苔薄白而润，咽不红 风热特点：多不恶寒，稍有汗，或无汗，舌边尖红，苔薄白而润或欠润，或淡黄。咽红，或肿，或化脓。 鉴别点 风寒感冒多有受凉史。多发生寒冷季节 小儿为纯阳之体，遇邪易于化热 风寒初期可以出现纯的风寒表证 数日后，可能转为寒热夹杂。 风热感冒多发生在春夏之季 非此季节也可发病，多与素体有热相关。 暑湿感冒的辨证要点 湿邪重着 伤表，故易出现身体沉重、乏力、头晕 伤于