恶性组织细胞病详解.pptVIP

恶性组织细胞病 Malignant Histiocytosis 邵阳市中心医院 血液肿瘤科张辉  恶性组织细胞病(简称恶组):是 异常组织细胞增生所致的恶性疾病 临床有高热,肝、脾、淋巴结肿大, 全血细胞减少及进行性衰竭,病情凶 险,预后不良。  病理 异常组织细胞浸润是本病的基本特点, 累及范围广泛 恶组的主要病理改变为异常组织细胞呈斑 片状浸润,有时也可形成粟粒、肉芽肿样或 结节状改变,一般不形成肿块,也无所谓原 发或转移病灶,与实体瘤有明显区别。  临床表现 由于病理改变多样性,临床表现也错综复杂。 (-)发热 多为不规则高热,体温可高达40℃以上,少数 为低热或中度发热。 多数病例发热与疾病本身有关,对抗生素治疗 无反应。皮质激素虽有降温作用,但不持久,只 有化疗有效时体温才能恢复正常。  临床表现 (二)、血浪统受累表现 贫血、感染和出血症状。 脾与淋巴结因组织细胞浸润而肿大。  临床表现 (三小、其他系统浸润的表现 肝大常见,病程后期出现黄疸,主要与肝损害 有关,少数系肝门淋巴结压迫胆总管所致。 胃肠道受浸润可引起腹痛、腹泻、消化道出血 肠梗阻或肠穿孔。有的患者可出现腹水  (、真他系统浸润的表现 令肺部浸润时出现咳嗽、咯血,X线胸片示片 状模糊阴影。半数患者尸解时发现有胸腔积液 而临床未发现。