心肌酶与肌钙蛋白临床意义精编.pptVIP

心肌酶与心肌蛋白临 床意义  心肌酶谱检测 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 肌酸激酶(CK) 肌酸激酶同工酶(CK—MB) ·乳酸脱氢酶(LDH) α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)  天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 天门冬氨酸氨基转移酶(AST),又称谷草转氨酶(GOT)AST广泛分布于 人体的心、肝、脑、肾、胰腺和红细胞等组织中,对心肌损伤的敏感性低于 CK,且特异性较差。目前已知GOT有两种同工酶:SGOT存在于细胞浆中, m-GOT存在于线粒体中。正常血清中仅有S-GOT,一般无m-GOT。当心肌 损伤,尤其心肌细胞发生坏死时,血清m-GOT含量增高。若m-GOT/T-GOT TGOT为血清中总的GOT值)0.25并除外其他组织病变时则提示已发生 心肌细胞坏死 在AM发生后6-12小时升高,24-48小时达峰值,持续5天或一周 但不具备组织特异性,而且敏感性不高(AST诊断AM敏感性77.7% 特异性533%),故单纯AST升高不能诊断心肌损伤,而且分子较大 6~12h才升高,24h才达峰值,远不能满足尽早干预,恢复血液灌注 的要求,当今医学界已不主张AST用于AM诊断  肌酸激酶(CK) CK也称肌酸磷酸肌酶(CPK),以骨骼肌、心肌含量最 多,其次是脑组织和平滑肌,肝脏、胰腺和红细胞中含量 很少。是由M和B两个亚基组成的二