心肌梗死死病历讨论.ppt

病历讨论 心肌梗死 消化内科周琳琳  由主管护士周琳琳汇报病史: FABIANNE 者郑梓棠,男性,77岁,因黑便2天入院 前出现黑便,共4次,黑色软便,量不详,自 诉幟》许血块,伴头晕明显,无大汗淋漓,无晕 厥,无腹痛,无呕血。(14.2.26本院急诊)血 常规:WBC13.6米109/L,N74.2%, PLT256米109几L,RBC1.38*1012L,邢B40g/L, CRP8.6mg/L。生化:A1b19.8g/L,尿素 21.5m01/L,肌酐122umo1/L,BNP、心肌损俟 标志物等无明显异常。拟“上消化道出血:消龟 性溃疡?肿瘤?重度贫血”收入我科进步治 疗 叶工叫刀 FABIANNE  FABIANNE 病史汇报 入院查体:T37℃C;R18次分;P96次/ BP14068mmHg。神志清,精神软,贫 血貌明显,皮肤巩膜无明显黄染,两肺呼吸 音清,未及明显干湿罗音。心律齐,未闻及 病理性杂音。腹平软,未见胃肠型及蠕动波, 全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣 音6次/分钟,移动性浊音阴性,双肾区无叩击 痛,双下肢无浮肿,四肢小关节可见痛风结 叶工叫刀 FABIANNE  FABIANNE 往史:既往有“痛风”病史20年,长期服用激素治疗。有高血压 白诉既往偶有“晕厥”史,未就诊未检查。否认“心脏