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自体血液回 收机的临床 应用 自体血液回收的意义 令(一)异体输血 ◆1667年英国医生oWe成功将羊血输入人体。 同年法国医生Dens给一位15岁男孩输注 羊血。 ◆由于输动物血常发生严重反应,被法国、英 国国会下令禁止输血 ◆1818年英国产科医生 Blunder将人血输给大 出血产妇成功,由于不配血型,常发生严重 反应,甚则死亡 令1900年 Karl Landsteiner发现ABO血型。 令1930年因此他获得了诺贝医学奖。 令100年实践,抢救了成千上万的 病人,异体输血功不可没 令※但越来越多的副作用引起人们的 令震惊和恐慌。 令(二)异体输血的主要问题 令输血反应 令输血传染疾病 令血源紧张 令人力、物力、财力的消耗 二、翰血反应的主要原因 ◆血液成份多样性、复杂性(目前已知) ◆红细胞血型26个,抗原400多个 ◆白细胞除与红细胞有相同抗原外,粒细胞、 淋巴细胞都有各自不同的抗原。 令血小板亦有多个特异血型系统和不同的抗原。 产生相关的血小板抗体,导致血小板输注无 效 令血浆蛋自有100多种,其中白蛋白有25种类 型,血清蛋白有20多个血型系。 令各种酶和抗体也有各自的异质性。 总计:全血抗原表现型约1017 人类除单卵双生外,几乎无完全同型者 每一种抗原可能使输血者产生相应抗体 引起输血的免疫反应。 三、异体输血给人体造成的重要 危害 令1、输血反应: ÷(1)免疫抑制作用(2)发热反应(3)过 敏反应(4)溶血反应(5)微聚物肺栓塞和 ARDS(6)紫癜和出血(7)移植物宿主病 (GVHD)(8)其它副作用 ◆2、异体输血传染疾病 ◆(1)病毒性经血传染疾病 A肝炎病毒 F人类细小病毒 B巨细胞病毒G雅克氏病毒 CEB病毒 H.单纯疮疹病毒 D麻疹病毒 .艾滋病毒 E成人T细胞白血病病毒 令(2)非病毒性经血传染疾病 A梅毒 F丝虫病 B疟疾 G巴贝虫病 C斑疹伤寒 H锥虫病 D沙门氏菌 麻风 E布鲁氏菌 令我国实行献血法后,经血传染肝炎明显下降, 但并不能完全杜绝。 令1、管理方面的原因 令2、技术方面的原因 令3、环境因素