中药学考点总结.pdfVIP

《中药学》总论： 1. 中药的性能又称药性，主要内容包括四气、五味、升降浮沉、 归经、毒性。 2. 四气，又称四性（寒、热、温、凉），是药物作用于人体所产 生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的。 3. 五味不仅仅是药物味道的反映，更重要的是对药物作用的高度 概括。 4. 五味的作用：①辛：能行、能散、能润。②甘：补益、和中、 调和药性和缓急止痛。③酸：收敛固涩、生津。④苦：泄热、燥湿、 坚阴。⑤咸：软坚散结、泻下通便。⑥淡：渗湿、利小便。⑦涩：收 敛固涩。 5. “升降浮沉”指药物对人体作用的不同趋向性。药物对机体有 向上、向下、向外、向内四种不同的作用趋向。 6. 影响药物升降浮沉的主要因素：①四气五味；②质地轻重；③ 炮制；④配伍。 7. 归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑 经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的 治疗作用。如朱砂、远志能治疗心悸失眠，说明它们归心经；桔梗、 杏仁能治疗胸闷、咳喘，说明它们归肺经；白芍、钩藤能治疗胁痛抽 搐，说明它们归肝经。 8. 确定归经学说的理论基础是脏腑经络理论。 9. 中药的“七情”配伍（尤其是所举得例子，必须牢记！）： ①单行——单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。如独参汤。 ②相须——是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物 的疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；石膏与 知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。 ③相使——以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主 药的功效。如黄芪补气利水，茯苓利水健脾，茯苓能提高黄芪补气利 水疗效。大黄泻火通便，芒硝润燥通便，可增强大黄峻下热结，排除 燥屎的作用。 ④相畏——一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如生半 夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。 ⑤相杀——一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如 生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用；相畏、相杀实际 上是同一配伍关系从不同角度而言的两种提法。 ⑥相恶——是两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。如 人参恶莱菔子，即莱菔子能削弱人参的补气作用。 ⑦相反 ——是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草 反甘遂、贝母反乌头等。 10.相须、相使能提高药效（增效）； 相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用（减毒）； 相恶是药物拮抗作用，抵消或削弱其中一种药物的功效，应尽量 避免使用； 相反是药物相互作用，产生毒性反应或强烈的副作用，属于用药 禁忌。 11. 十八反：①甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；②乌头反贝母、 瓜蒌、半夏、白蔹、白及；③藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、 芍药。 12. 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏 牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂， 人参畏五灵脂。 13. 十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同，十九畏是产 生或增强毒副作用，为药物配伍禁忌，相畏是减弱或消除毒副作用， 是应当运用的药物配伍。 14. 妊娠用药禁忌： ①禁用药物——毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、 大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。 ②慎用药物——通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、 红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦 等。 15.中药剂量主要是指每味药的成人一日用量。其次指方剂中每味 药物之间的比较分量，也称相对剂量。 16. 一般中药常用内服剂量为5～l0g；部分常用量较大，剂量为 15～30g；新鲜药物常用量为30～60g. 17. 一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后 煎 3～5 分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎 30～60分钟。 18. 先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等 不同煎煮法中的所有常见药物举例，一定要记清楚。 如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等——包 煎。 如钩藤、大黄、番泻叶等——后下。 19. 服药时间： 病在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服； 如病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。