残疾儿童的安置现状、言语问题特殊性及对策探讨 张伟锋 言语治疗师专区.pdfVIP

残疾儿童的安置现状、言语问题特殊性及对策探讨 张伟锋1,2 1.南京特殊教育学院康复科学系，主任助理 2.言语听觉科学教育部重点实验室，博士研究生 内容提要 本文介绍了残疾儿童瀑布式安置体系、我国残疾儿童的安置现状，言语-语言问 题及其特殊性。在分析残疾儿童安置特点、儿童言语-语言问题特殊性的基础上，提出了家 长和家庭、教师和学校、治疗师、管理者和政府、高校和人才培养单位等社会个体和单位在 处置残疾儿童言语-语言问题时所应采取的主要对策。 我国残疾人口基数大，残疾儿童数量多。据2006年 《第二次全国残疾人抽样调查》结果 显示：全国0-14岁残疾儿童总数为387万人，其中0-6岁残疾儿童141万，6-14岁的学龄残疾儿 [1] 童246万 。 这些残疾儿童通常都被安置在哪里呢？医院、康复中心、幼儿园、特殊学校、普通学 校，还是其他。 他们的言语-语言问题又应该怎么处置呢？有人认为，和其他言语-语言障碍患者（如失 语症）一样，到医院找到言语-语言治疗师。有如此简单吗？ （障碍问题一般不是短期能解 决的；一般家长都是双职工，谁负责学校、医院、家庭三者之间往返接送？） 这里将对残疾儿童的安置现状、言语问题特殊性和处置对策进行探讨。 一、残疾儿童的安置现状 （一）残疾儿童的群体需求及瀑布式安置体系 残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者 [2] 部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人 。和健全人相比，残疾人需要更多的医学和其 他支持性服务。 随着科学的发展, 社会的进步, 儿科的疾病谱区在近三十年中悄然地发生改变, 出现 了一些过去鲜为人知或不太关注的儿童疾病，诸如儿童注意缺陷多动障碍、学习障碍、语言 [3] 障碍、发育迟缓或发育障碍、遗尿症、抽动症、孤独症等等 。因此，残疾人群中的残疾儿 童并未随着社会的发展而逐渐消失，而是继续占残疾人群总数的相当比例，且出现一些新 的种类和特征。 由于目前的医学手段尚无法治愈脑瘫、智力障碍、孤独症等疾病。这些疾病不能像肺 [4] 炎、腹泻那样等儿童身体康复了再上学，患有这些疾病的儿童只能带病接受教育 。因此， 这些残疾（病患）儿童在接受教育的同时，还需要接受长期的康复治疗。他们分别有言语- 语言病理学、作业治疗、物理治疗、心理服务和听力学等康复服务需求。 因此，家长、政府和社会等面临了一个问题：这些有长期教育和康复等需求的残疾儿 童应该被安置在哪种场所呢？ 目前，美国等国都实施特殊儿童的“瀑布式安置体系”及其改进形式，即通过教育安 置方式的改变或调整，以适应残疾儿童的教育等需求。这一体系根据学生的不同残疾程度与 教育需要提供从最少限制的环境（即普通班）到最多限制的环境（即医院或其他养护性机构） 的七个层次的安置方式。整个结构形同瀑布，上下贯通，被称为“瀑布式特殊教育服务体系” [5] 。一般认为这一体系主要包括：普通班、巡回教师辅导制 （农村较多使用）、资源教室、 [7] 特殊班、特殊学校、家庭或医院等教养机构 。 图1 瀑布式安置体系 （引自Wyne Connor, Exceptional children: A developmental view,1979,p. 181） 图2 特殊儿童教育安置体系 （引自，朴永馨主编. 特殊教育辞典. 1996 ,p36 ） 图3 特殊儿童教育安置体系 （引自，刘全礼.特殊教育导论. 2003 ,p80 ）