病理科总体工作制度 .pdf

病理科总体工作制度 1.病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学 检查和尸体剖检等做出疾病的病理学诊断。同时，还要开展教学、培 训病理及临床医师和科研等项工作。 病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践 经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过 分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的 诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾 病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。 2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报 告书还具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的医 师及其以上资质的病理医师签发。 3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临 床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求， 为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。因此， 该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应 由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。 4. 临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实 /hzhzhz 性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本 的全部。 5.病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学 会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患 者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。 6.病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量 监控。病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制 度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。 7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病 理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告 书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。 8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有 关的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠 的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。 /hzhzhz 病理标本送检制度 （一）填写送检病理申请单： 1、病理申请单必须完整填写病人相关资料、字迹清楚、干净整洁， 不得有体液和血液污染。 2 、申请单上必须填写清楚病人姓名、性别、年龄、住院号、送检科 室、送检日期。注明取材部位、标本件数。并填写病人临床病史和其 它相关检查结果、手术所见及临床诊断。 3. 必须注明是否为传染性标本，如乙肝、丙肝血清学、HIV 等。 4. 送检标本必须在盛装标本容器外面注明患者姓名及住院号，便于 核对并避免发生错号。 4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容 进行改动。 以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出 病理告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负 责。 /hzhzhz （二）常规标本送检制度 1. 采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为 变形。手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。必须剖 开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开 前后情况。临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知 病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。 2. 检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7 －10 倍。 3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员 签收，以避免丢失标本。 4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和 诊断，及时发出病理报告。 5、病理科人员有权拒检腐败、破损、及未用固定液浸泡标本。 /hzhzhz （