如何应用工具进行言语吞咽训练 言语治疗师专区 .pdfVIP

如何应用工具进行言语 吞咽训练 中山大学附属第三医院康复科 谢纯青语言治疗师 我们常用的工具  吸舌器  海绵按摩棒  发声器  手动吸痰器  呼吸训练器  吸唾管  吹汽笛层次治  冲吸式口护吸 疗套装咬棒 痰管  吸管层次训练  凝固粉 套装  防护面罩 舌肌康复期（吸舌器） 训练目的：  强化舌的运动功能（肌力，幅度，灵活性，协调）  增加舌的感觉输入  改善舌对食团的控制能力  强化咬合力量  增强唇闭合力量  改善面颊肌群的感觉运动功能 适用人群：  舌运动障碍  舌感觉障碍  舌肌萎缩  咬合功能障碍  唇力量欠佳  面瘫  口腔感觉减退 具体操作（常规应用）：  用吸舌器的吸头吸紧舌前部， 轻轻用力向各方向牵拉舌头  把吸舌器放于上下磨牙间， 嘱患者作咀嚼或咬紧动作  用上下唇部夹紧吸舌器的头 部，使之抗阻力  吸舌器放于颊部，并嘱患者 持续用力缩拢唇及颊部 拓展应用  面瘫  舌根后坠  舌肌萎缩  口腔清洁 临床应用体会：  小小工具，功能多多；  使用方便，优于传统的舌肌训练方法；  安全性更高，治疗效果更佳；  可直接刺激口腔感觉恢复，如：口腔高低敏状态， 增强舌感觉；  协助口腔护理；  注意：口腔破裂溃疡等疾病患者慎用。 发声器 训练目的：  改善声带运动功能  增强音量，改善音调  改善声音共鸣  增加言语清晰度 适用人群：  声带麻痹、声带失用、共鸣障碍、音量过低等患者 头颈部癌症 放疗术后 喉部手术 脑损伤 过度用嗓 具体操作：  嘱患者用双唇将发声器的一端含住，并嘱其发“呜”， 发声要尽量长。  训练时可结合推撑法。  发声时可变换不同的音调。  训练过程可对喉部进行按摩，促进声带闭合，或促进 喉部放松。 临床应用体会  为患者提供听觉反馈，增加治疗的趣味性，提高患者 训练的积极性；  通过训练强化声带运动功能，建立声带保护，降低误 吸风险；  训练过程结合手法、声调变化，效果更好；  注意喉头水肿，疼痛患者慎用；  避免过度训练。 呼吸训练器 训练目的  改善通气功能，增加肺活量  改善呼吸的协调性  强化相关呼吸肌群功能，提高呼吸效率  增加咳嗽技巧的有效性，辅助呼吸道分泌物的清除  防止肺不张，改善气流的控制  增强嗓音力量 适用人群  呼吸功能减退  吞咽障碍易误吸  气管切开患者佩戴说话瓣膜后  咳嗽咳痰无力 具体操作  呼气训练：将呼吸训练器倒置，让患者鼻子深吸气， 然后用嘴将接口含住，用力持续呼气使球升起并定在 最高处。  吸气训练：将呼吸训练器正置，让患者用嘴将接口含 住，用力持续吸气使球升起并定在最高处。 应用体会 