（优质课件）内分泌系统疾病总论.pptVIP

1.影像学检查:CT、MRI、X线 2.放射性核素检查:甲状腺扫描 3.Ｂ超:甲状腺、胰腺、肾上腺 4.细胞学检查:利用激素对靶器官的作用反映激素水平如阴道细胞检查反应雌激素和孕激素水平；精液检查可了解精子生成情况。 5.静脉导管检查 * 对病因已明确的内分泌疾病需寻求病因 1.免疫学检查:自身抗体检测:GAD 、ICA 、AA、TRAb、TPOAb又称TMAb、TGAb。 2.病理诊断:组织细胞学鉴定。 3.细胞染色体检查:畸形、缺失、增多。 4.HLA鉴定（组织相容性抗原）有助 了解先天性疾病及遗传性因素。 * * 1.激素替代治疗:补充激素的生理需要量，甲减的激素替代治疗； 2.药物治疗:利用药物刺激激素分泌或增强激素的作用以达到内分泌疾病的症状改善或病情的控制，如糖尿病的口服药物治疗； 3.内分泌组织移植治疗：胰岛细胞、胰腺的移植； 4.基因治疗:内分泌疾病与基因异常密切相关,包括基因的突变或缺失。 * 1.手术切除:多用于有功能的内分泌腺肿瘤,某些非肿瘤内分泌功能亢进如Graves病 2.药物治疗: ①减少激素的合成或分泌如甲亢的治疗; ②竞争性抑制激素与受体的作用如溴隐停治 疗泌乳素瘤; ③化疗:抑制内分泌癌的生长。 3.核素和放射治疗 4.介入治疗 * 1.去除病因 功能、病理和病因诊断为正确和合理地治疗内分泌疾病打下基础，任何疾病的治疗首先应针对病因进行治疗。如地方性碘缺乏病,补碘既可预防,又可治愈疾病。 2.解除激素过多或过少所致临床表现 * * * * * * * 神经内分泌系统可以通过其递质或激素与淋巴细胞膜表面受体结合戒导免役系统的调节．神经内分泌细胞膜上有免疫反应产物如白介１，２，３，６等细胞因子的受体，免疫系统也可通过细胞因子对神经内分泌系统的功能产生影响 * 内分泌系统不但调节正常的免疫反应，在自身免疫反应中也起作用． * 内分泌疾病很常见，由多种原因引起病变，表现为功能亢进、功能减退或功能正常。 * 按病理生理分类 功能亢进 功能减退 激素敏感缺陷 按疾病发生在靶腺或下丘脑、垂体分类 原发性：靶腺 继发性：下丘脑或垂体 内分泌系统疾病 * 内分泌 腺肿瘤 异位内分泌 综合征 激素代谢 异常 医源性内 分泌紊乱 多内分泌腺瘤 自身 免疫 甲状腺瘤 胰岛素瘤 垂体瘤 嗜铬细胞瘤等 异位ACTH 综合征 严重肝病 雌激素水平 增高 糖皮质激素 甲状腺激素 使用 甲亢 １型 ２Ａ型 ２Ｂ型 功能亢进 * 肢端肥大症 内分泌系统疾病 生长激素瘤 * 肢端肥大症 内分泌系统疾病 * 肢端肥大症 内分泌系统疾病 * * 内分泌腺 破坏 自身免疫 肿瘤、 出血 坏死、 手术炎症 遗传缺陷 激素缺乏(无睾症) 基因突变激素合成 障碍(GH缺乏症) 染色体缺陷(先天性卵巢 腺体功能减退 内分泌腺以外 疾病 肾脏疾患导致 vitＤ羟化障碍 红细胞生成素减少 * * 1.根据病史及临床表现考虑是否为内分泌疾病 内分泌疾病均有特殊的临床表现，依此一般可提示临床初步诊断。 常见的临床症状有过高或过矮，肥胖或消瘦，皮肤色素沉着、毛发增多、减少或脱落，食欲亢进或厌食、多饮、多尿，高血压，男性乳房发育、反常泌乳，性早熟或性幼稚，骨痛、骨折，手足抽