（优质课件）精神疾病及其康复知识讲座.pptVIP

精神病人拒绝服药怎么办? 坚持按医嘱服药是巩固治疗效果、预防疾病 复发的关键性措施，遗憾的是精神病人常拒绝服药，由此会导致治疗失败或疾病复发。那么，精神病人拒药怎么办？这需要根据拒药发生的原因做出相应的回答。 1.否认有病而拒药 主要见于发病期或病情没有得到控制的精神病患者。在这种情况下，仅靠劝说难以奏效，需采取果断措施，如送患者住院强制治疗，或请医生改为注射给药；若所服药物无特殊气味，也可研成粉末混合在食物内给病人吃下，待病人合作后，再改为公开口服。 * 2.对服药怀有疑虑而拒药 主要见于一些误认为 服药会产生种种不良后果者。此时可请专科医生耐心向病人做解释工作，以消除病人心中的疑虑，争取病人对治疗的配合。 3.因药物不良反应而导致拒药 如病人服药后引起震颤、便秘、流涎、乏力、困倦、恶心、心悸、头昏等反应。处理这类拒药问题的最佳办法莫过于请医生设法帮助消除上述不良反应，不要不分原因一味强迫病人服药。 * 谢谢 重性精神疾病康复知识 一、什么是精神病？ 精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。 如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常、精神错乱，即精神病，精神病发病率1%。 国家管理的六类精神病： 精神分裂症 双相障碍 偏执性精神病 分裂情感性精神病 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 * 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病， 多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现 为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。 * 精神疾病与心脏病、胃病一样，是一种疾病，只是表现出大脑功能紊乱，导致精神活动、行为失常。发病时，丧失对疾病的自知力和思维、行为、情感的控制力，有可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。 * 二、常见典型的精神症状 1、幻觉，是指没有客观事物实际存在的情 况下，患者却感知到了该事物的存在，如同真实的一样清楚。 常见的幻觉： (1)幻听：最为常见。病人听到各种声音，常为言 语声。其来源、清晰程度和内容各不相 同。病 人有相应的情绪和行为反应，如与幻听对骂， 或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花。幻听可为评 论、争论或命令的内容，如为命令性幻听，可 直接支配患者的行动。 (2)幻视：多见鲜明生动的形象，亦可为支离破碎 的人形或令人惊恐的怪物猛兽。如内容以小动 物、魔鬼多见。 (3)幻嗅：较少见，病人可闻到各种特殊的气味， 如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。 (4)幻味：较少见，常与幻嗅或其他幻觉同时存在，病人感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒食。 (5)幻触：病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉。 * 二、常见典型的精神症状 2、妄想，是病态的、坚信不移的荒谬想法， 是对事物作出病态推理和判断。妄想必须同时满足以下四个条件: 妄想是病态的信念 妄想都与自己有关 妄想都是个人独有 妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常具有时代色彩。 常见的妄想： (1)牵连观念：个体感到别人的言语或行为指向自己; 尽管个体自己知道根据不足，但仍有这种感受。 (2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。 (3)被害妄想：最常见的一