普外科一般护理常规..doc

普通外科一般护理常规 一、入院常规 1、病员入院后 ,接待安置,介绍入院须知 ,介绍责任护士及床位医师 ,通知医 师,及 时处理。 2、评估病人情绪状态 ,运用有效手段 ,缓解病人焦虑、恐惧等不良情绪。 3、全面收集资料 ,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重 ,做好入院评估 ,按病历 书 写规范及时完成首次护程录。 新病人入院三天每日测体温 2 次, 发热病人按要 求测 量并绘制体温。 每日下午 14:00记录 24小时大便次数 , 异常者及时取标本 送验并 治疗。 4、发放健康教育处方 ,落实健康教育计划。 5、落实普通外科疾病护理常规 ,分级护理,饮食护理。 6、危重或年老体弱病人需进行压疮评分 ,按要求进行皮肤护理。 7、禁食、昏迷、高热、鼻饲、全身衰竭 ,使用广谱抗生素的病员 ,做好口腔护 理。 8、失聪、失明、活动障碍、老年体弱病人需留陪护人员。 二、术前一般护理常规 1.针对病人存在的心理问题做好心理护理。 2、实施术前健康教育计划 ,评价落实执行情况。 3.完善各项术前检查、检验。 4.动态监测病人病情 ,及时完成各项护理记录。 5.术前一日,遵医嘱做好药物过敏试验 ,备皮、备血。做好肠道准备 ,术前晚 通知 病人禁食 ,禁水。 6.术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物 ,遵 医嘱给与麻醉前用药 , 消毒手术区皮肤 , 留置胃管、 尿管, 填写手术联系单与手 术室 交接。 8.按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。 9.停止术前所有医嘱。 三、术后一般护理常规 1、体位 根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。 2、病情观察 (1生命体征 观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化 ,持续心电监护 , 每 30-60分钟监测 1次。观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。 (2 观察出血情况 查看敷料及引流液颜色、 性质、 量, 及时更换并做好记录 , 必 要时备齐抢救物品。 (3禁食期间 ,准确补液,维持水、电解质、酸碱平衡。 (4观察术后不适及并发症的发生 如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、 切 口裂开、切口感染、肺炎、肺不张 ,并做好相应处理。 (5评估肠蠕动恢复情况。 3、心理护理 对各种不同的情绪反应 ,护士应鼓励病人树立信心 ,战胜疾病。 4、管道护理 保持胃管、引流管、尿管通畅有效 ,观察记录引流液颜色、性质、 量。 5、伤口疼痛护理 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间 ,运用有效方法 ,减 轻 或解除病人疼痛。 6、加强基础护理 ,预防护理并发症 保持床单元的清洁干燥 ,落实皮肤护理、 口 腔护理,教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法 ,必要时拍背 ,雾 化吸入。 7、营养支持 加强营养 ,纠正贫血,注意休息,提高病人抵抗力。 8、活动 卧床病人经常将双下肢抬起 ,踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作 , 防 止肿胀和栓塞 ,协助病人床上翻身 ,鼓励早期下床活动。 四、出院常规 1.通知病人出院 2.实施出院健康教育 3.完成出院护理记录 4.办理出院手续 5.对出院病人床单元进行终末处理