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上颌骨囊肿护理查房
口腔科
概述
病历介绍
护理诊断
护理措施
围手术期护理
评价
预防措施
病历介绍
般
入院
主诉
资料
时间
诊断
姓名;曹nk201801-15上颌骨囊右上前牙区
性别:男
10:46肿
疼痛20余天
年龄:28
病史简介
◆入院体检:T:36.5c;P:80次/分
R:19次/分;BP:130/68mhg,
全口恒牙列期,口腔环境可,12叩
痛(+),松动度l,根尖区牙龈色
红,未见瘘管形成
病史简介
一般情况:患者于20余天感右上牙区
自发性疼痛,咬合时加重于当地医院
行侧切牙开髓引流、髓腔消毒后疼痛
较前缓解,5天前完善根管治疗后牙龈
仍有酸胀感,外院建议至我院进一步
治疗。
既往史:7年前因骑车摔伤引起左上牙
牙髓坏死,已行根管治疗
个人史:生于亳州市利辛县,久居本
地,吸烟10年,平均10支/天,未戒烟
家族史:否认家族遗传史及肿瘤史
病史简介
◆辅助检查
01月15日
全景示:12根尖区见一大小约1.5cm*15cm囊性
低密度影,边缘整齐,周围见高密度骨质线环绕。
●心电图:卖性心
病史简介
◆胸片:心肺未见异常
中,,卫直上,开
◆CT:右侧上颌窦囊肿
治疗用药
今消炎补液的对症处理
小从S来女
选理
1”/
护理评估
评估项生活自理跌倒坠床深静脉血压疮风险疼痛
目
能力
风险
栓
入院100分0分
3分
23分
分
术后45分0分
6分
17分
2分
出院100分20分4分
23分1分
目前情况
令患者现入院第10天,患者于1.17全麻下行“上颌
骨囊肿切除术+低位阻生牙拔除术+牙龈换瓣+齿
龈成形术”术毕安返病房,神志清楚,无并发症,
现已出院。
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