口腔内科学 口腔内科学、第二章 牙周病学 牙周疾病_口腔内科学.pptVIP

牙周炎 第一节 慢性牙周炎adult periodontitis 原名成人牙周炎 本病是最常见的一型牙周炎，占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性牙龈炎向深部扩展而来。患病率在35岁以后明显增加，且随年龄其严重程度也增加。 [病因] 与慢性龈炎相同，牙龈炎症改变了局部环境，如龈袋的形成，从而有利于菌斑的进一步堆积、菌斑中Gˉ阴性厌氧菌的生长，当细菌的毒力超过了机体的免疫能力，或机体的免疫能力有缺陷，不能对抗增加了的细菌毒力时，既发生深层组织的破坏—牙周炎。 [临床表现] 本病一般侵犯全口多数牙齿，也有少数患者发生于一组牙或个别牙。磨牙区和下前牙区容易堆积牙石和菌斑，是本病的好发部位。 特征性表现： 1.龈炎： 2.牙周袋的形成： 3.牙槽骨的吸收： 4.牙齿松动： 伴发症状： 1.牙齿移位： 2.食物嵌塞： 3.继发性合创伤： 4.牙龈退缩、牙根暴露、继发龋： 5.急性牙周脓肿： 6.逆行性牙髓炎： 7.口臭： [牙周炎的严重程度] 轻度：牙周袋≤ 4mm，附着丧失1-2mm， 牙槽骨吸收不超过根长的1/3。 中度： 牙周袋≤ 6mm，附着丧失3-5mm， 牙槽骨吸收超过根长的1/3，但小于 根长的1/2。患牙可有轻度松动多根牙的根 分叉可有轻度的病变，袋内可有脓。 重度：牙周袋6mm，附着丧失5mm，牙槽骨 吸收超过根长的1/2。多根牙有根分叉病变， 牙多有松动。 [诊断] 中度以上的牙周炎诊断并不困难，但早期牙周炎应注意鉴别。