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关节松动术 肩关节 内容 第一节关节松动技术概述 第二节肩关节解剖概述 第三节肩关节松动技术 返回 第一节关节松动技术概述 1.基本概念 2关节运动的种类 3手法等级 4.治疗作用 5临床应用 6.操作程序 7.手法应用技巧 返回 1.基本概念 关节松动技术( joint mob i l i zat ion) 治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技 术 属于被动运动范畴(通过徒手的被动运动,治疗师利用 较大的振幅、低速度的手法,使活动受限的关节副运 动恢复到正常生理状态,从而改善关节运动障碍的治 疗方法称为关节松动技术) 利用关节的生理运动和附属运动 特点①针对性强,见效快②实用、有效③病人容易 接受 治疗:关节功能障碍如活动受限或疼痛 广义上可以归入推拿术的范畴 与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾患的三 大基本操作技术 也有将其称为“麦特兰徳手法”或“澳式手法 基本运动 生理运动( phys io logical movement) °关节在生理范围内完成的运动 如屈、伸、内收、外展、旋转等 附属运动( accessory movement) 关节在自身及其周围组织允许范围内完成 的运动 不能主动完成,需要由其他人帮助才能完 成, 脊柱关节的分离 相邻椎体发生前后移位、旋转 维持关节正常活动不可缺少 返回 生理运动与附属运动的关系 ·当关节因疼痛、僵硬而限制了活动 生理运动和附属运动均受到影响 生理运动恢复后,如果关节仍有疼 痛或僵硬,可能附属运动尚未完全 恢复正常 在改善生理运动之前,先改善附属运动 附属运动的改善,可以促进生理运动的改善 2关节运动的种类 ①摆动:骨骼力臂的动作。关节的摆动包 括屈、伸、内收、外展、旋转,即通常所说的 生理运动。摆动时要固定关节近端,关节远端 作往返运动。摆动必须在关节活动范围达到正 常的60%时才可应用。如果没有达到这一范围, 应先改善附属运动。 ②关节面之间的运动:转动、滑移、旋转的组合运动。 转动:一骨骼在另一骨骼上滚动 滑移:一骨骼滑过另一骨骼称为滑移 关节面内转动与滑移的组合运动:特点是关节面愈吻合 关节在运动时滑移动作愈多。关节面愈不吻合,关节在 运动时产生的转动愈多。 旋转:一骨骼在另一骨骼上旋转 摆动 滚劫方向的变靴 、在凹面上B、在凸面上 凹凸定律:当凹面相对固定时,凸起的关节面运动 表现为滑移方向与角运动方向相反;当凸面相对固 定时,凹面的关节面运动表现为滑移方向与角运动 方向相同。 滑动方向与成骨角运动方向的关系 ③分离和牵拉:统称为牵引。当外力作用使构 成关节两骨表面呈直角相互分开时,称分离或关 节内牵引,当外力作用长用使关节远端移位时, 称牵拉或长轴牵引。 分离和牵拉的最大区别在于分离时外力要与关 节面垂直.同时,两骨关节面必须分开;牵拉时 ,外力必须与骨的长轴平行,关节面可以不分开 分离和牵拉 A.翻肱关节的牵拉 盂肱关节的分离