关节穿刺术关节穿刺术是什么意思.pptVIP

关节腔穿刺术  适应症 诊断性穿刺术:关节积液时抽液检查 确定积液的性质和诊断;或作关节腔造影 用 治疗性穿刺术:化脓性关节炎的抽脓 冲洗和注入抗菌药物;关节腔内药物注射 治疗;及关节损伤或关节手术后发生多量 积血时,抽出积血,减少粘连,防治感染 用。  操作原则 、必须在严格无菌操作下进行关节穿 刺术,绝不能将关节囊外的化脓菌带人关 节腔内。特别在疑为化脓性关节炎的穿刺 时,一定要对关节周围的化脓性炎症或邻 近关节的化脓性骨髓炎形成的脓肿相鉴别, 以免人为地造成化脓性关节炎。 关节穿刺时,必须注意穿刺针头只 能进入关节腔内,绝不能刺进关节软骨或 骨内,以免引起化脓性感染。  操作护理 ①向病人做好解释,消除顾虑,取得合作。 ②按穿刺部位选择卧位,铺好橡皮巾和治疗巾,避免污染床单。 ③协助术者进行常规皮肤消毒,戴无菌手套,铺好洞巾,穿刺点进行 浸润麻醉。 ④施行关节腔穿刺,抽出积液或注入药物 暑需青m批适避毒穿期部位,覆盖纱布,穿刺减压 ⑥取积液做细菌培养和常规化检 ⑦整理用物,安置病人,及时将标本送检。  目的 ①检查关节腔内积液,以明确诊断 ②抽出关节腔内积液、积血或积脓,以达到 减压。 ③关节腔内注入某些药物进行治疗。  用物准备 ①常规消毒治疗盘1套。 ②无菌关节穿刺包:内有穿刺针头、5m和 20m注射器、洞巾、纱布。 ③其它用物。无菌手套、2%普鲁卡因,按需 要准备标本瓶、培养瓶或注射药物、绷带。  麻醉 局部麻醉(大部分病人不需要麻醉)  髋关节穿刺术 前侧穿刺点位于腹股沟韧带(连于髂前 上棘与耻骨结节之间)中点下方2厘米左右, 在股动脉外侧1.5厘米处,垂直进针穿刺 外侧穿刺点位于股骨大粗隆顶点前缘, 与大腿呈45度向内、后、上进针穿刺。  胃关节 体位:仰卧位 关节:下肢外旋位 进针点:前侧穿刺点位于腹股沟韧带(连于 髂前上棘与耻骨结节之间)中点下方2厘米左右, 在股动脉外侧15厘米处,垂直进针穿刺 Anterior view in situ 股沟中点  膝关节腔穿刺术 韧带 前交叉韧带 后交叉韧带 膝横切带 胫侧副韧带 腓侧副初带 髌韧带 股四头肌腱