2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡[整理].pdfVIP

2017 年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号： 4 病史采集 简要病史： 女 45，发热，腹痛，呕吐 8 小时 1. 现病史 （1） 根据主诉及相关鉴别询问 1) 发病诱因 ：有无劳累及感染，有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物） 、 饮酒、服用药物、精神因素。 2) 发热 ：程度、热型、有无胃寒或寒战。 3) 腹痛 ：性质、程度、具体部位，有无规律性，有无放射及转移，加重或缓解因 素，腹痛与呕吐的关系。 4) 呕吐 ：发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。 5) 伴随症状 ：有无反酸、烧心，有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻，有无皮肤 黄染。 （2 ） 诊疗经过： 1） 是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、腹部 B 超。 2 ） 治疗情况：是否用过抗菌药物