病人不良情绪及调适 .pptVIP

* * 面对这种情况我们怎么说？ 顾晋大夫从来不说的话：我们没有办法了他说：一是我有信心。肿瘤医生每天也阳光灿烂，因为肿瘤病人治愈的越来越多了。比如我院结直肠癌的局部复发率，过去是20%-30%，而今采用新技术新方法、如术前放疗等，已降低到7%-8%.二是科学在不断进步，我们可以采取诸多手段，减少患者的痛苦。比如患者手术后可能骨折，医生会用某些方法保护他的腰部等。三是医学上确实有解决不了的难题，但医生可以解释这些问题，解释也是治疗，也可以减轻患者心理的痛苦。与患者交流，医生最主要的是爱心、耐心和关心。 感觉最难的，是面对晚期肿瘤患者，他坦率地说“有时真的无法开口”。“这个女孩最终早下了车，是好好下的——善终。”顾晋大夫说。 病人不良情绪及调适 主要内容 一、概述 概念 分类 情绪与健康 二、病人不良情绪及调适 病人不良情绪反应 病人不良情绪特征 病人不良情绪观察 病人不良情绪调适 一、概 述 （一）概念 情绪是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验。反映着客观事物与人的需要之间的关系。 （二）分类 美国心理学家普拉切克提出了八种基本情绪理论，即：悲痛、恐惧、惊奇、接受、狂喜、狂怒、警惕、憎恨。 绝大多数心理学研究者比较认同人类具有四种基本情绪或称原始情绪，即快乐、悲哀、愤怒和恐惧（喜哀怒惧）。 是指一个人期望和追求的目的达到后产生的情绪体验。 是当危险状况出现时，人们企图摆脱和逃避，而又无力应付时产生的情绪体验。 是个人在失去所盼望的、所追求的东西或有价值的东西时所引起的情绪。 快乐 悲哀 愤怒 恐惧 是指需求受到抑制或一再受到妨碍，造成紧张的积累时产生的情绪体验。 在这四种基本情绪之上，可以派生出众多的复杂情绪，如厌恶、羞耻、悔恨、嫉妒、喜欢、同情等。 喜怒哀惧 人类表情具有普遍性 （三）情绪与健康 早在两千多年前，我国古代医学就肯定了情绪与健康的关系，把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七情看成重要的致病因素，如《内经》所说“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”。 案例 科学家法拉第的故事 “一个小丑进城胜过一打医生” 积极的情绪治病，消极的情绪致病。 情绪分为积极情绪与消极情绪两大类。 二、病人不良情绪及调适 生命是命运的搏击 生命靠什么支撑？ 躯体、骨骼、肌肉、脊柱 ?意志、灵魂 ?信念、信仰 ?生活、生命的榜样 ?文学、艺术形象与启示 病人在患病期间会产生一些特殊的心理反应，使其处于消极、紧张、激动状态, 它对病人的治疗、康复极为不利。因此, 护士在临床工作中, 必须学会观察病员的情绪变化, 并对病员的不良情绪及时加以调节, 方能提高临床护理效果。 （一）病人不良情绪反应 指病人在生病或产生病感后伴随着诊断、治疗和护理过程所发生的一系列心理反应或心理变化。 焦虑 是人们感受到威胁或预期要发生不良后果时产生的情绪体验，是临床病人最常见的情绪反应。 愤怒 是人们因追求目标愿望受阻，感受到挫折时出现的一种负性情绪反应，多见于治疗受挫时。 表现 抑郁 是一种由现实的或预期的丧失而引起的消极情绪，以情绪低落为特征。 恐惧 是人们面对危险情景产生的一种负性情绪反应。是疾病引起的一系列不利影响如疼痛、疾病导致生活或工作能力受限等 。 退化性 易变性 易激惹性 个性性 内隐性 （二）病员不良情绪特征 是指病员易表现出孩子般的情绪状态。 是指病员在表现情绪时个性色彩比较明显 。 是指病员遇到不适应的事件或情景会立即激发, 大有一触即发之势, 而且情绪发展速度相当快。 是指病员情绪变化无常。 是指某些病员能严格控制自己情绪的外部 表现, 从而掩盖了病员的真实情绪状态。 （三）病员不良情绪的观察 “记住病人是羞于发问的。一定要有护士守护在身边，以减轻病人的痛苦。一定要呆在病人身边，减轻病人的忧虑”。 ——南丁格尔 责任制整体护理 病人不良情绪你关注了吗？ （三）病员不良情绪的观察 面部表情 的观察 主要从面色及五官的情况进行推断 主要通过病员身体的动作来推断 主要通过病员的言语声调、速度等进行推断 主要通过病员的言语声调、速度等 进行推断 体态表情 的观察 言语表情 的观察 （四）病人不良情绪调适 伟大的医学家希波克拉特曾说过；“医生有两件东西能治病，一是药物，一是语言。”那么，对病人的不良情绪怎样进行调适呢？ 1.培养病人良好心境 首要目标 转变病人不愉快的心境 ---减少不良护理行为的刺激 好印象：印象整饰，是一种无声的语言。 称呼的讲究。 1分钟效应：赞美、