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附件1 亳州市中小学幼儿园教师职务任职资格评审表 学校名称 教师姓名 任教学科 现任专业职务 申报专业职务 填表日期： 年 月 日 亳州市教育局 制 亳州市人社局 填表说明 一、 本表1至6页由本人填写，学校审核。填写的内容要 具体、真实。其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定虽结合 的要求填写。 二、 本表7- 10页由组织填写 三、 本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。 四、 如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。 姓 名 性别 出生年 月 照贴 一 片寸 里 八、、 处白 民 族 出生地 参加工作 时 间 教 龄 年 教 资 师格类 r V : * 1- 现任教 年级、学科 现任教师 职 务 评定任职 资格时间 聘任 时间 原学历 年 月毕（结）业于 校（院） 系 专业，修业 年，获 学位。 最高学历 年 月毕（结）业于 校（院） 系 专业，修业 年，获 学位。 何时取得 何学科专业 合格证书 期律记芽 参外考 时种试 何何考结 何时参加 职称计算机 考核、考核 等级结果 何时参加 何党派 担（兼）任 党政职务 社会兼职 何时何地 受何奖励、 处 分 任教前工作 简 历 起止时间 何 地何 单位 何工作 任何职 注：如经批准免试职称计算机应用能力考核，在相应栏目中填写免试。  教育教学工作经历 起止时间 何地何校 任教 学科 任教 年级 是否任 班主任 辅导员 是否任教研组长及 何级教研大组成员 行政 职务 参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等） 起止时间 培训名称、形式 培训内容 主办单位 培训结果  任 现职以 来完成 教学工 作情况 起止日期 讲授课程名称 年 级 班级数 学 生 数 周 课 时 教学效果 学校教务 部门审核 意 见 负责人： 公章 年 月 日  任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况 起止日期 所任工作名称 班级 学生 人数 成绩及效果 学校或 学生学生 管理部门 审核意见 负责人： 公章 年 月 日  任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况 日期 参加教研、教改的内容 及 成 果 发表的论著、编写的教材、教参及经验总结等 题 目 何时何报刊发表或何处交流 任现职以来指导、培养教师情况 起止日期 指导何校何人 指导内容 指导形式 成绩及效果  申报材料公示情况 负责人： 公章 年 月 日 任职考核情况 时间 考核结果 类型（年度或任期） 负责人： 公章 年 月 日 学校推荐意见 负责人： 公章 年 月 日  县级教育主管部门意见 县级人社部门意见 负责人： 年 公章 月 日 负责人： 年 公章 月 日 市级教育主管部门意见 市级人社部门意见 负责人： 公章 负责人： 公章 年 月 日 年 月 日  学科 评议 组评 审启、 见 学科评议组长 （签名盖章） 年 月 日 评审 组织 意见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 同意 人数 反对 人数 弃权人 数 评委会主任签字： 公章 年 月 日 职称 管理 部门 审批 意见 负责人： 公章 年 月 日 个人申报专业技术资格诚信承诺书 本人系 （单位）工作人员，现申报 系列（专业）级专业技术资格。 本人承诺 提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩 证明等）均为真实有效。如提供虚假、失实材料，本人自愿五年 内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理。 承诺人签名： 年 月 日 （本承诺书一式2份，一份连同申报材料上报，一份单位留存） 单位公示证明 同意推荐本单位 同志申报 系列（专业）级 专业技术资格。其申报的材料已经本单位审查，并按省有关规定 在本单位公示5个工作日以上。 申报材料经公示后无异议。 单位（公章）： 年 月 日 （本公示证明一式2份，一份连同申报材料上报，一份单位留存） 亳州市 年申报 专业技术资格人员评审情况一览表 县、区人社部门或市直主管部门（公章） 编 号 工作 单位 姓名 性 别 身份证 号码 出生 年月 参加 工作 时间 行政 职务 专业 年限 合格学历情况 现有职称情况 申报 专业 申报 资格 继教 学时 任期 考核 手机 号码 备 注 何时何校何 专业毕业 学历 学位 名称 资格 时间 聘任 时间 1 县区 全称+ 学校 全称 张三 男 342126 111111 111111 例如： 1975 02 例 如： 1975 -02 有职 务填 职务， 没有 职务 统一 不填 写 20 毕业时间+毕 业学校全称+ 所学专业全 称。例如： 2009.7安徽 师范大学汉 语言文学专 业毕业 专科 或本 科 例如 文学 学士 学位 例如： 高级 教师 或一 级教 师 2010-12 2010-12 按学段 例如： 小