人身保险常见条款详解.pptVIP

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第二饼人真保险常见条款 解 人身保险合同的常见条款 有关保险人责任的常见条款 有关保单持有人权益的常见条款 有关保单选择权的常见条款 有关保险人责任的常见条款 不可抗辩条款 年龄误告条款 自杀条款 保费自动垫缴条款 战争除外条款 不可抗辩条款 在被保险人生存期间,从人身保险合 同订立之日起满2年后,除非投保人停 止缴纳续期保费,保险人将不得以投 保人在投保时的误告、漏告和隐瞒事 实等为由,主张合同无效或拒绝给付 保险金。 合同订立的头两年为可抗辩期 目前的人身保险合同中一般不列入此 条款 案例:不可抗辨条款的适用 1998年10月,肖某因患肺气肿无法正常上班, 便办了提前病退手续。1999年4月,肖某为自 己投保简易人身险,保险期间为3年。在健康 询问栏中填写了“健康”字样,起保日期为 1999年4月14日。此后,肖某一直按时缴纳保 险费。2001年9月4日,肖某之子携带被保险 人的死亡证明,到保险公司报案登记并填写了 出险通知书,要求死亡给付。 保险公司接到报案后进行了调查,发现被保险人投 保前患有严重肺气肿,并且是因患病而提前病退的, 这显然不符合简易人身险的投保条件一身体健康 能正常劳动和正常工作的人。肖某在“健康状况 栏中故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,违 反了《保险法》第17条的规定,且肖某所隐瞒的事 实,是足以影响保险人决定是否同意承保或者提高 保险费率的重要事实。肖某死于肺心病,这与其曾 患有肺气肿有一定联系。对于这种情况,保险人是 有权解除保险合同的。肖某之子则提出保险合同订 立已超过两年,适用不可抗争条款。保险合同当事 人双方的分歧颇大。 分析: 般而言,不可抗争条款包括的范围,指 的是年龄和健康。尽管在国外许多国家规定, 对健康的未如实告知只要过了一定期限,保 险人就将损失保险合同解除权,2009年10月 1日起执行的新《保险法》加入了这一条款, 因此,保险公司对此案拒赔是没有法律依据 的 第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者 被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如 实告知 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的 如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承 保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解 除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合 同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同; 发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付 保险金的责任。 《保险波修钉草崇》 第五十虽条 投保人中嘏的独保险人年齡不真实, 井且其真实年龄不符合合同约定的年 龄根制的,保险人可以斛除合同,并 在扣除乎续费后,向投保人退还保险 赍。自合同戚立之目起越过2年的,保 险人不得斛除合同,但投保人故意不 真实申报彼保险人年龄构成保险淑作 的除外。 车龄蒺告榮款 如果投保人在投保时错误的申报了被 保险人的年龄,保险金额将根据真实 年龄予以调整。 如果真实年龄超出投保限制,保险合 同无效,保费无息退还 ·按照实缴保费与应交保费的比例赔付 补交或退收

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