（优质医学）颅底骨折护理标准.pptVIP

中枢神经系统损伤后对营养的需求增多，早期营养 支持对切口愈合、抵抗感染和防止并发症都很重要。应定期评估患者的营养状况。 护理措施 营养支持 * 颅底骨折并发症的观察与护理 继发性颅内出血 高颅压、低颅压症 颅内积气 颅内感染 颈内动脉海绵窦瘘、创伤性假性动脉瘤 * 继发性颅内出血 严密观察患者的生命体征及意识瞳孔的动态变化，及早发现出血危象。 及时发现汇报医生，根据出血量相应处理。 嘱患者绝对卧床，保持情绪稳定。 给予合理饮食，勿食用易导致便秘的食物，必要时给予缓泻剂，保持大便通畅。 观察与护理 * 高颅压、低颅压症 严密观察患者有无头痛、呕吐、反应迟钝、嗜睡等颅内压改变表现，同时正确区分高颅压及低颅压。 高颅压时脉搏缓慢有力、血压偏高、腰穿压力在1.96Kpa以上（侧卧位）（1KPA=7.5mmhg），站立时与平卧时头痛无明显改变； 低颅压时脉搏细弱、血压偏低、腰穿压力在0.78Kpa以下(侧卧位)，平卧位时头痛减轻。 观察 * 高颅压、低颅压症 高颅压症：根据医嘱正确使用脱水剂，正确记录24 h出入量及脑脊液量；床头抬高20。-30。，以利颅静脉回