（精选课件）鼻咽癌患者放疗的护理.pptVIP

护理措施 3.皮肤护理? 皮肤损伤与照射剂量、照射面积、放射源有关。一般照射10次后皮肤开始发干、痒感、紧绷感，随着照射次数的增加，逐渐出现肤色变深、变黑、脱屑，严重者出现水泡、溃烂化脓。保持局部皮肤清洁、干燥、暴露，使用VE乳膏，金银太。 * 皮肤反应分度 主要表现为急性反应，分为三度： Ⅰ度：发生红斑，表现为充血，潮红，有 烧灼和刺痒感。最后逐渐暗红色的表皮脱屑，称干性皮炎。 Ⅱ度：充血、水肿、水疱形成，发生糜 烂，有渗出液，称湿性皮炎。 Ⅲ度：放射性溃疡。 * 护理措施 4、营养失调 鼓励进食：虽然进食困难，没有食欲，也要鼓励患者加强营养，告知只有自己进食才能增强免疫力，鼓励多饮水，多喝果汁、牛奶等。主食应以半流质或软烂食物为好，如面条、蛋羹、肉汤、鱼汤、肉粥等。饮食口味要清淡甘润，又不宜饮生冷，以免生寒伤胃，可口含话梅、罗汉果、橄榄等，可刺激唾液分泌，减少干燥症状。 * 护理措施 5、知识缺乏 加强健康教育如漱口的重要性、漱口的方法等并督促执行。加强巡视，及时发现病人的疑问并给予解答及指导。 6、焦虑 加强心理护理，同情、关爱患者，多到床边与患者交流沟通，换位思考，体会患者的辛苦，给予力所能及的帮助。 * 护理措施 7、潜在并发症：张口困难 加强功能锻炼 （1）茶漱 每次进食后可用温茶水（35～40 。C）漱口，注意要充分含漱（1～3min），鼓吸结合（鼓腮、吸允），消除齿缝间食物残渣，达到爽口洁齿的目的。 （2）叩齿 上下齿轻轻叩达（或咬牙），每日2～3次，每次100下左右，最后用舌舔牙周3～5圈结束，可坚固牙齿，锻炼咀嚼肌。 * 护理措施 7、潜在并发症：张口困难 加强功能锻炼 （3）咽津 经常做吞咽动作，使津液下咽，以减轻口舌干燥，运动舌头、牙齿、腮部的肌肉，防止口腔功能退化发生吞咽困难。 （4）鼓腮 闭住口唇向外吹气，是腮部鼓起，每日2～3次，每次不少于20下，这时用手的内面轻轻按摩腮部和颞颌关节，预防颞颌关节及其周围的肌肉组织纤维化。 * 护理措施 7、潜在并发症：张口困难 加强功能锻炼 （5）弹舌 微微张开口，让舌头在口腔里弹动，能使舌头在口腔里运动，防止舌头、口腔粘膜、咀嚼肌发生退化现象，每日2次，每次不少于20下。 （6）张口运动 每日进行张口训练，可用多层纱布做成牙垫，每次咬牙垫30min，每日2次，以增加口弓或切牙间的距离，防止张口困难。 * 小 结 护理人员教会患者掌握好放疗期间自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，而且能减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量。 * 结束 谢谢大家！ * 鼻咽癌患者的护理 * 目 录 鼻咽癌简述 患者 的基本信息 患者存在的护理问题及护理诊断 患者的相关护理措施 * 概 述 鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。 * 病因分析 (1)遗传因素的种族易感性,家族遗传因素的聚集性。 (2)病毒因素 ,ＥＢ病毒与鼻咽癌有密切关系。 (3)环境致癌因素 ,如烟尘中含的苯并芘等。 * 临床表现 1.鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。 2.单侧鼻塞。随着肿瘤的长大 而呈现进行性加重。且抗感冒治疗无效。 3.单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退。 * 临床表现 4.偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。 5.单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。 * 临床表现 6.颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内