（精选课件）糖尿病饮食误区幻灯片.pptVIP

误区四：坚果食物充饥 * 误区五：南瓜控糖、不能吃含糖量高的水果 * 误区六：豆腐、肉多吃没关系　 建议：无论是植物蛋白还是动物蛋白，都会产生热量。 尤其对于有肾脏病变、蛋白尿的患者，更要严格控制。 * 药物治疗 磺脲类：如格列本脲、格列齐特等，主要副作用是低血糖反应。作用机理是：通过作用胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放 双胍类：如二甲双胍，主要副作用有口干苦、金属味、厌食、恶心等胃肠道反应。作用机理是：通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收作用改善糖代谢 胰岛素增敏剂：用于其他降糖药效果不佳的Ⅱ型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗者。如吡格列酮，是增强靶组织对胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。副作用有水肿等。 t 葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，常见不良反应为胃肠道反应。 * 运动治疗 * 自我监测 每3-6个月复查糖化血红蛋白，了解血糖总体控制情况， 及时调整治疗方案，每年1-2次全面复查，了解血脂以 及心、肾、神经和眼底情况，尽早发现有关并发症， 给予相应处理。 * 健康教育 * 糖尿病的综合治疗 * * * 糖尿病的饮食误区 * 目 录 定义 病因与发病机制 分型 临床表现及并发症 相关辅检 诊断标准 饮食护理 * 定 义 是一组由遗传和环境因素相互作用使胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。其中高血糖为主要标志。 * 病因及发病机制 Company LOGO 精神因素： 近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素等。 肥胖因素： 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比。 感染： 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。 遗传因素： 举世公认，糖尿病是遗传性疾病，在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型。 * Company LOGO 长期摄食过多： 饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。 妊娠： 有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。 基因因素： 目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的，总之，不管哪种类型的糖尿病，也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素、病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病。 . 病因及发病机制 * 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 分型 * 代谢紊乱症状群： 三多一少: 多饮、 多食、 多尿、 消瘦或体重减轻等。 1、疲乏无力 2、容易感染 3、皮肤感觉异常 4、视力障碍 5、性功能障碍 主要表现 其它症状有 临床表现 * 1 2 3 糖尿病的急性并发症有 并发症 * 糖尿病性肾性病变 眼部病变 糖尿病性血管病变 糖尿病性心脏病 神经病变 皮肤、肌肉关节病变 糖尿病 的慢性并发症有 1 2 4 3 5 6 并发症 * 辅助检查 1 尿糖及尿酮测定 血糖测定：正常值为:3.9-6.0mmol/L 2 口服葡萄糖耐量试验：WHO推荐成人口服75g无水葡萄糖。试验日晨空腹取血后将葡萄糖75g溶于250-300ml水中，5分钟内饮完，服后30、60、120、180 min取血测血糖。服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L应考虑糖尿病 3 糖