X线诊查技术 乳腺摄影 18. 乳腺摄影.pptVIP

第九节 乳腺摄影 李 欢 陕西能源职业技术学院 第三章 X线摄影检查技术 第九节 乳腺摄影 学习目标 1.了解乳腺摄影的概念及相关设备； 2.掌握乳腺摄影常规体位； 3.掌握乳腺摄影影像质量评价基本方法； 第九节 乳腺摄影 一、概述 1.软X线摄影概述 是指40 kV以下管电压产生的X线，其波长较长、能量较低，穿透力较弱，与物质作用以光电吸收为主，扩大了组织对X线吸收的差异，获得相对较大的X线对比。主要对软组织摄影。 乳腺组织由腺体、脂肪组成，组织密度差异小，普通X线摄影无法清楚显示其组织结构及病变，适合软X线摄影。 第九节 乳腺摄影 2.乳腺摄影的专用设备 乳腺摄影用设备大多用钼（Mo）靶，部分乳腺X线机采用钼铑（Rh）双靶或钼钨（W）双靶。 钼靶较适用于一般密度较低的乳腺摄影，铑靶、钨靶X线穿透能力较强，适用于致密型乳腺、巨大乳腺及钙化较多的乳腺摄影，或在压迫厚度超过6cm时使用。但是铑靶X线管阳极热容量较低，不适于连续工作。 一般根据乳腺厚度、密度情况，手动或自动选择钼靶或铑靶。 第九节 乳腺摄影 二、摄影条件与感受器 1.摄影电压：20 kV～40kV，4 mAs～600mAs。 2.X线管焦点多为双焦点，0.3/0.1，大焦点最高管电流常为100mA，小焦点最高管电流常为25mA。小焦点主要用于放大摄影。 3.摄影距离：一般为50cm～65cm。 4.IR有屏-片系统、IP、FPD、直接光子计数技术用的硅硼板等。 第九节 乳腺摄影 三、乳腺摄影注意事项 1.摄影前必须认真查对检查申请单。 2.做好准确的方位标记。 3.采用多个位置、摄影角度及X线入射方向进行摄影。将乳头置于切线位。常规摄取双侧对比。 4.使用压迫器适当加压。加压的程度应到病人能够耐受的最小厚度，但恶性肿瘤肿块较大时不宜加压过度。 5.摄影中通过适当的手法使乳腺组织尽量不与其它组织重叠，手法要轻柔，注意保护个人隐私。 6.选择合适的曝光条件:根据乳腺发育特点、生理状态以及个体差异来选择，尤其是kV值的正确选择。 第九节 乳腺摄影 【摄影目的】筛检性和诊断性乳腺摄影，显示乳腺外上象限组织。 【体位设计】被检者面对摄影架站立，使摄影台与被检侧胸大肌外侧缘平行，即与水平面成30°～60°角；被检侧紧贴摄影台，腋窝置于摄影台近身体侧上角，向上向外牵拉被检侧乳腺，将其置于摄影台上，并包括腋部乳腺组织、胸大肌及腋窝前部；调整压迫器加压，压迫的同时用手拉伸展平乳腺、使乳腺呈侧斜位压扁状。 【中心线】倾斜中心线，自被检侧乳腺的内上方射入，外下方射出。 四、乳腺摄影体位 1.内外侧斜位（MLO） 第九节 乳腺摄影 第九节 乳腺摄影 【影像显示】乳腺、部分胸大肌及腋窝组织（淋巴结）均可显示；乳腺无皱褶，无下垂，乳头呈切线位状态显示。 【照片的标准】 (1)胸大肌显示充分,且延伸至或低于后乳头线(PNL)； (2)纤维腺体组织后的脂肪可见； (3)深部和表面乳房组织分离； (4)无明显的运动模糊； (5)乳房下皱褶打开。 PNL 第九节 乳腺摄影 第九节 乳腺摄影 【摄影目的】筛检性和诊断性乳腺摄影，能够显示内侧乳腺组织。 【体位设计】被检者面对垂直于地面摄影架站立，面部转向对侧；检查侧胸壁紧靠摄影台，用手托起乳腺下部向前上拉伸将其置于摄影台上，调节压迫器自上而下压紧并固定乳腺，展平外侧皮肤皱褶，同时使乳头呈切线位。 【中心线】自被检侧乳腺的上方射入、下方射出，垂直于摄影台。 2. 乳腺上下轴位（CC） 第九节 乳腺摄影 第九节 乳腺摄影 【影像显示】内侧乳腺组织显示完整，包含腺体后的脂肪组织，能显示胸大肌边缘。