（精品课件）呼吸机常用参数设置及故障排除.pptVIP

气道压力过低：导管松脱、插管气囊漏气；呼吸回路泄导或断开连接。 处理：为插管气囊充气并检查泄漏。检查呼吸回路的连接是否存在泄漏，并确保正确安装了呼吸阀。 * 人机对抗：即病人呼吸与呼吸机不同步，呼吸机供气时病人可能还在呼气，呼吸机停止供气时病人可能还处于吸气状态。常表现为明显气促，躁动不安、血氧饱和度下降、呼吸频率和心率增快，呼吸机出现高压或低压报警。 * 原因：患者不配合；自主呼吸增强；抽搐、疼痛；心肺功能改变、缺氧加重；人工气道不通畅、移位、固定不好或受牵拉刺激患者，呼吸机同步性能差或触发灵敏度设置不当，或其他参数设置不当。 * 处理：取得患者理解与配合；积极治疗原发病；保持呼吸道通畅；调整呼吸模式和参数；合理固定导管和呼吸机管道；必要时进行镇静、镇痛。 * 谢 谢 * 吸入氧浓度（FiO2）:初始阶段，可给予高浓度的氧（甚至是纯氧）在迅速纠正严重缺氧，以后依据病情酌情降低至50%以下，并设法维持SpO290%。 * 峰值流速：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置在40～60L/分钟，根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和肺的顺应性调整。 * 呼气末正压（PEEP）：正常情况下为零。设置PEEP的目的是使萎陷的肺泡复张，增加功能残气量，提高肺顺应性，改善通气和换气功能。 * 设置原则为从小渐增，以达到最佳的气体交换效果和最小的循环影响一般设置为3-12cmH2O，不高于15cmH2O。 * 常用于以ARDS为代表的Ⅰ型呼吸衰竭，一般初设在5cmH2O，然后根据氧饱和度进行调整，直至获得满意的氧饱和度。PEEP可增加胸内压，设置过高易出现气压伤和低血压等表现。 * 分钟通气量（MV）：等于潮气量×呼吸频率，正常成人约为6-9L/min,大于10-12L/min常提示通气过度，小于3-4L/min则提示通气不足。 * 高压报警限：设置呼吸机高压报警限具有报警和切换功能，一般设置为气道峰压（PAP，9-16cmH2O）+10cmH2O。 * Oxylog 2000 plus的使用 缩写与说明 缩写 说明 缩写 说明 O2 Air mix 氧与空气混合 PEEP 呼气末正压 △Psupp 高出PEEP的正压 Pmax 最大气道压力 I:E 吸气时间与呼气时间之比 pmean 平均气道压力 Paw 气道压力 RR 呼吸频率 * 缩写与说明 缩写 说明 缩写 说明 Pplat 平台压力 Te 呼气时间 Ps 压力辅助自主呼吸 Ti 吸气时间 RRapn 窒息通气过程中的呼吸率 Tplat% 停滞时间占吸气时间的百分比 RRsp 自主呼吸期间的呼吸频率 FiO2 氧浓度 * 缩写与说明 缩写 说明 缩写 说明 SpnCPAP 持续气道正压下的自主呼吸 VT 潮气量 VC-CMV 流量控制指令通气 VTapn 窒息通气过程中的潮气量 MVe 总呼气分钟量 VTe 呼气潮气量 PIP 吸气压力峰值 VC-AC 流量控制采用PEEP辅助控制 VC-SIMV 流量控制同步间歇指令通气 * 面板控制元件 电源开关 通气设置控制 A：用于选择通气模式的键： 1、VC-CMV 2、VC-SIMV 3、SpnCPAP B ：中央旋钮（大旋钮）：用于选择和确认显示器上的选项。 * C：通气参数控制旋钮： 1、潮气量VT（ml） 2、呼吸频率RR(/min) 3、最大气道压力Pmax 4、氧浓度FiO2（空氧混合或100%O2） * D：数值按键：可切换显示测量值窗口的屏幕页面显示。上键：切换显示MVe或VTe页面；下键：切换显示PEEP、Pmean、PIP、RR、FIO2页面。 * E：设置按键：更改设置窗口中屏幕页面以设置其他通气参数。按下此键可显示设置页面。 * F：报警按键：更改报警窗口中的屏幕页面以设置并显示报警限值。按下此键可显示报警页面。 * 开机：短按电源键。 关机：按电源键约3秒钟，显示屏出现提示按中央旋钮后按下旋钮。 * 设置通气模式：有两种方法。 1、按相应的通气模式键约3秒种。