抗生素及其临床床的应用.pptVIP

★ 性款 北京协和医院*科 刘 大大 大x 抗生素的作用机制 1阻断细胞壁的合成 3.损伤细胞浆膜影响通透性 如B内酰胺类、万古、 如多粘菌素、两性霉素和制 杆菌肽 霉菌素 5阻断RNA 2.阻断核糖体蛋白合成 DNA的合成 4影响叶酸代谢 如氨基糖苷类、四环 喹诺酮类、利福平 如磺胺类、异菸肼、素、红和氯霉素 阿糖腺苷、新生霉素 乙胺丁醇 ★ 喹诺酮类 THFAXX RNA DHFA 3030 细胞壁 B-内酰胺酶 氨基糖苷类修饰酶 细胞膜 对氨基苯甲酸 x1阻断细菌细胞壁的合成 细胞壁的主要成分是粘肽,由短肽相互联结,形成网 状结构。革兰阳性菌的粘肽层厚而致密,革兰阴性菌 的粘肽层薄而疏松。许多抗生素可千扰细菌细胞壁的 粘肽的生物合成,从而破坏细胞壁的合成,磷霉素 万古霉素作用于细胞壁粘肽合成的早期,而β一内酰 胺类主要作用于细胞壁粘肽层的晚期,使细菌无法合 成细胞壁 大x ★ 2影响菌体蛋白质的合成 抑制蛋白质合成的抗生素有氨基糖甙类、氯 霉素、红霉素、四环素、林可霉素等。四环 素作用于30S亚基,氯霉素、红霉素、林可 霉素作用于50S亚基,氨基糖甙类作用于蛋 白质合成的全过程 大x 3影响细菌细胞膜的通透性 作用于细菌细胞膜的抗生素有多粘菌素和多烯 类和咪唑类。多粘菌素与膜内磷脂结合,使细 胞膜裂开,细胞内重要物质外漏和细菌死亡 多烯类主要与细胞膜上的麦角固醇结合,使细 胞膜的通透性增加。咪唑类抑制真菌细胞膜中 固醇类的生物合成而影响细胞膜的完整性。 大斗 ★ 4影响叶酸的代谢 磺胺类、乙胺丁醇、异烟肼等影响叶酸 的代谢。如 SMZ/TMP阻断细菌二氢叶 酸合成酶和二氢叶酸还原酶,使细菌叶 酸合成受阻,细菌不能获得嘌呤以合成 核酸。 大x ★ 5影响核酸代谢 喹诺酮类药物作用于DNA螺旋酶,干扰 DNA复制。氟胞嘧啶、利福平、呋喃妥 因阻抑DNA和RNA合成 大x °肽糖层 B内酰胺酶 细胞浆膜层 青霉素结合蛋白 革蓝阳性菌的结构 rin通道 大蓝阴性菌的结构 细胞壁 B内酰胺酶 肽糖层 青霉素结合蛋白 细胞膜层