康复科手损伤手外伤后功能障碍中医诊疗规划方案试行版.docVIP

手损伤（手外伤）后功能障碍中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1. 中医诊断标准 参照高等中医药院校教材《中医筋伤学》 （孙树椿、孙之镐主编，人民卫生 出版社，1999 年）及高等中医药院校教材《中医骨伤科学》 （刘柏龄主编，人民 卫生出版社， 2003 年）中有关手部筋伤、骨伤诊断标准。 （1）有明显的手部外伤史。 （2）局部肿胀、疼痛，感觉和活动障碍。 （3）X光线示：有明显的骨折线或软组织厚度增加，密度增高，层次混乱 不清晰。 2. 西医诊断标准 参照中华医学会手外科学分会制定的 《临床诊疗指南—手外科学分册》 （2006 年）有关诊断标准及《实用骨科学》第三版（胥少汀等主编，人民军医出版社， 2005 年）中手损伤康复诊断标准。 （1）有明显的手部外伤史。 （2）局部肿胀、疼痛，瘢痕或挛缩，手抓握、非抓握及感觉功能障碍。 （3）X光线示：有明显的骨折线或软组织厚度增加，密度增高，层次混乱 不清晰。 （二）病期诊断 1. 早期：损伤后或术后 3 周内。 2. 中期：损伤后或术后 3～9 周。 3. 后期：损伤后或术后 9 周以上。 （三）证候诊断 1. 血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积，血瘀气滞，肿痛并见，多见局部肿胀、 疼痛剧烈，活动障碍，食欲不振。舌淡红苔薄黄，脉弦紧。 2. 营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部肿痛减 轻，筋膜粘连，或挛缩强直，关