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2.活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 是在抗凝的少血小板血浆中，加入足够量的活化接触因子激活剂（白陶土）和部分凝血活酶（代替血小板磷脂），再加钙以满足内源凝血的全部条件，观察血浆凝固所需时间，即APTT 二、二期止血缺陷筛选实验 检查内源性凝血更为敏感 血小板异常不影响结果 * 2.活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 参考值：33.68～40.32 延长10s以上即有意义 二、二期止血缺陷筛选实验 * 2.活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 临床意义：监测肝素治疗首选指标 延长： 先天性凝血因子异常：甲、乙型血友病 凝血因子缺乏：Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ 抗凝物或凝血因子抑制物增多：SLE 二、二期止血缺陷筛选实验 * 2.活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 临床意义：监测肝素治疗首选指标 缩短： 血栓前状态，如DIC及血栓性疾病 肝素治疗的监测：维持在正常的1.5～2.5倍 二、二期止血缺陷筛选实验 * 3.血浆凝血酶原时间测定（PT） 被检血浆中加入组织凝血活酶（组织因子）和Ca2+，观察血浆凝固所需的时间 检测外源性凝血系统的筛选试验 反映因子Ⅶ、X、V、Ⅱ、I的水平 二、二期止血缺陷筛选实验 * 3.血浆凝血酶原时间测定（PT） 参考值: PT:11～13s; 正常对照3s以上有意义 凝血酶原时间比值(PTR):1±0.15 PTR=受检者PT/正常对照PT(秒) 二、二期止血缺陷筛选实验 * 3.血浆凝血酶原时间测定（PT） 参考值: PT:11～13s; 正常对照3s以上有意义 凝血酶原时间比值(PTR):1±0.15 PTR=受检者PT/正常对照PT(秒) 国际标准化比值 (INR) 二、二期止血缺陷筛选实验 1.0~1.5最佳 INR = 正常平均PT ISI 病人PT * 3.血浆凝血酶原时间测定（PT） 临床意义: 延长：凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X 缺乏如严重肝病、VitK缺乏、纤溶亢进 缩短：先天性因子V增多，高凝状态及血栓性疾病 监测口服抗凝剂治疗的首选指标 二、二期止血缺陷筛选实验 * 优球蛋白溶解时间测定（ELT） 血清（浆）纤维蛋白（原）降解产物（FDP）测定 血浆D-二聚体（D-D）测定 三、纤溶活性增强筛选实验 * 1.优球蛋白溶解时间测定（ELT） 包括血浆纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶原激活物 在酸性(pH4.5)低离子强度溶液中可被沉淀，并溶解于缓冲液中 当加入钙或凝血酶使其凝固后，在37℃下观察凝块完全溶解的时间，即为ELT 三、纤溶活性增强筛选实验 * 1.优球蛋白溶解时间测定（ELT） 参考值： 加钙法：129.8±41.1 min 加酶法：157.5±59.1 min 三、纤溶活性增强筛选实验 * 1.优球蛋白溶解时间测定（ELT） 临床意义： 延长：纤溶活性减低，如血栓前状态、应用抗纤溶药物 缩短：短于70min说明纤溶活性增强，原发性或继发性纤溶亢进(DIC) 三、纤溶活性增强筛选实验 * 2.血清（浆）纤维蛋白（原）降解产物（FDP）测定 血浆FDP可与FDP抗体发生肉眼可见的凝集反应 参考值：ELISA法 血浆? 5 mg/L; 血清? 10 mg/L 三、纤溶活性增强筛选实验 * 2.血清（浆）纤维蛋白（原）降解产物（FDP）测定 临床意义: 轻度增高（10～40 mg/L）： 急性静脉血栓形成、急性心梗、手术后 明显增高（40 mg/L）： DIC、原发性纤溶亢进、急性早幼粒细胞白血病 三、纤溶活性增强筛选实验 * 3.血浆D-二聚体（D-D）测定 是FDP的成分，继发性纤溶亢进的标志 参考值:ELISA法? 0.4g/L 临床意义： 增高：(1)DIC、血栓形成 (2)溶栓治疗有效的指标