（优质医学）骨科创伤病人的创伤管理.pptVIP

1、患者管理 （1）、生命体征的评估和维持 建立和保证三个通道的畅通 气道：保持通畅的气道是复苏和抢救中最重要的环节 输液通道：抗休克治疗和给药的重要途径 尿道：了解抗休克的效果 * （2）、创伤的处理 1、患者管理 骨折脱位的处理 止痛 止血 复位、临时固定、加压包扎 除关节脱位外，开放性骨折不将骨折断端回纳 选择适当临时固定材料（石膏、夹板、钢丝托） 注意包扎的方式和时间 * 术前处理:脱位复位 （复位前）  现场立即手法复位 （复位后） 未屈膝30以上，临时固定 重点判断手法能否复位 * （2）、创伤的处理 1、患者管理 血管损伤的处理：漏诊后果很严重 血管损伤最容易发生的部位：肱动脉、尺桡动脉、腘动脉 怎样判断血管损伤：肿胀程度、皮温、肢端循环、血管彩超 控制出血：加压包扎、血管钳夹 抗休克治疗 尽量缩短术前等待时间 * 男、27岁，因车祸伤导致左股动脉挫伤伴血栓形成。 左股动脉挫伤伴血栓形成 行左股动脉血栓取出术 切除后的血栓及病变血管 切除病变血管，自体大隐静脉桥接术 * 女、25岁，因车祸伤导致左肘