（优质医学）分娩镇痛.ppt

衔接 : 部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称 * 下降 * 俯屈 * 内旋转: 胎头于第一产程末完成内旋转动作 * 仰伸 * 复位及外旋转 * 胎肩及胎儿娩出 * 开展以人为本的服务 促进自然分娩 * 谢谢! * * 呵护母爱，幸福分娩 产妇“在平静而无痛的状态下，享受得子的欢乐”。 * 分娩是生殖健康的重要组成部分，如何减轻分娩过程的疼痛，倡导生殖健康，是现代医学领域的研究课题之一。而我们国家的分娩镇痛技术的应用及生育现状不容乐观，我国的分娩镇痛率不足1％，剖宫产率却高达50％，与发达国家差距甚远，人家至少是60%～80%以上的产妇“在平静而无痛的状态下，享受得子的欢乐”。反映我国分娩镇痛率低，而且实施分娩镇痛技术是降低剖宫产率的有效措施的,因为很多人害怕疼痛而选择剖宫产。 * 世界卫生组织（WHO）全球策略提出：“2015年人人享有生殖健康”。分娩是生殖健康的重要组成部分，如何减轻分娩过程的疼痛，倡导生殖健康，是现代医学领域的研究课题之一。 * 在欧美国家，无痛分娩已经非常普及。早在上个世纪90年代末，英国产妇的无痛分娩率已高达98%，美国超过80%，加拿大、法国等国家的无痛分娩率也超过了50%。而在意大利，所有产妇均可免费接受“硬膜外麻醉”，无痛分娩成为女性的一项权利。  * 当国外的产妇在享受“无痛权利”的时候，中 国的姐妹们却在产房撕心裂肺般哭叫。 * 疼痛会对人体产生方方面面的影响。尤其是严重 的疼痛，对产妇的生理和心理都造成不同程度的 损害，并且通过母体影响到胎儿。据有关统计，大约有90%左右的产妇在分娩过程中会有恐惧感，这大多来自于疼痛，分娩时的疼痛可使产妇过度紧张，导致换气过度，造成呼吸性碱中毒，令母体血红蛋白释氧量下降，影响胎盘供氧;疼痛还会让产妇大呼小叫，体力消耗过多，氧摄入量不足，导致代谢性酸中毒，使胎儿宫内缺氧，发生胎儿窘迫。  * 什么是无痛分娩 　 十月怀胎，期盼婴儿降临是生活中最愉快的经历之一。每个准妈妈都或多或少地从母亲或姐妹朋友那里听说过分娩疼痛的可怕，因此安全的、舒适的分娩显得尤为重要。而作为“人性化服务”的无痛分娩技术，可以使您在麻醉科医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体验一下安全、舒适、有意义的分娩。　　通常所说的“无痛分娩”，在医学上实际叫做“分娩镇痛”，是指医生应用各种方法使产妇分娩时的疼痛减轻或消失的技术。 * 降低剖宫产率的切入点就是积极实施分娩镇痛技术 * 1．分娩镇痛可真正提高母婴健康和安全：?产痛，是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛。长时间而剧烈的产痛，使产妇在产房中失去自控，甚至失去自尊。由于惧怕疼痛，那些在无法提供分娩镇痛技术的医院的产妇，剖宫产只好成为唯一选择。有资料显示，当剖宫产率在20％以下时，围产儿死亡率逐步下降，但当剖宫产率超过25％后，围产儿死亡率将不再因剖宫产率的升高而下降，相反有升高的危险。 * 2． 分娩镇痛是每一位产妇、胎儿的权力： 分娩是繁衍后代的必经之路，妇女有权享受安全、幸福的分娩镇痛服务，胎儿有权在宫内到宫外之旅途中受到保护和善待。分娩疼痛是客观事实，疼痛研究是医学领域中古老而现代的课题。而人的一生当中唯一的一次生理过程——自然分娩，是在医院进行的。分娩镇痛已经历一个多世纪的医学研究，因此，医务人员有责任、有义务通过科学的方法，为广大妇女减轻分娩痛苦，让每一位母亲真正享受分娩得子的喜