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中心静脉置管导管维护指引流程 置管口有无红肿、液体渗出、有无疼痛或硬结、皮肤状况、 置管口有无红肿、液体渗出、有无疼痛或硬结、皮肤状况、体温有无变化；液体输入情况；置管外露长度、敷料情况； 评估 用物准备：20ML注射器 用物准备：20ML注射器、无菌手套、预充式盐水10ml、0.5%碘伏棉球7个、75%酒精、3M10cm×12cm透明敷贴?、换药包一个、肝素帽、无菌纱块2块 准备 维护 维护七步规范 1.?撕除旧敷料：以180°或0°移除需更换的透明敷料，注意应顺着穿刺点方向，切勿沿导管方向，以免导管移位 2、检查导管刻度（外露及置入长度）和穿刺点周围情况? 3.?手消毒? 4、备用物 5、皮肤清洁,75%酒精由内向外避开穿穿刺点，去皮脂和残胶, 顺时针一次,逆时针一次, 顺时针一次环形清洁范围15X15CM,待干 6、消毒： 皮肤?：以穿刺点为中心停留5秒,顺时针一次,逆时针一次, 顺时针一次环形消毒保证消毒范围15X15CM,待干； 导管：（固定翼至肝素帽连接部位）正面,反面各1遍??； 更换肝素帽（每周更换、输血后换）：取下原肝素帽-接口置于无菌纱块-碘伏棉球旋转摩擦消毒擦拭整个接头的连接部位15次-再擦拭消毒接口15次（接口朝下）。 脉冲式冲管：用20ML空针100生理盐水脉冲式冲管 贴膜（每周更换、松脱、卷边、有渗血、渗液、汗液时更换）：?选择3M敷贴10cm×12cm?——无张力粘贴,透明敷料中央对准穿刺点——?塑形,抚平整块敷料?——?边撕边框边按压? 7、固定:一条无纺胶布交叉固定导管连接器与透明敷料边缘交界处“小飞机”外露；另一条无纺胶布（示明置管日期-外露长度-维护时间-维护者签名）置于肝素帽上1CM固定于病人皮肤上，避开肩关节处。 缘交界处 ? ? 实施 实施 1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、 松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。 2、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常应及时联络医生或护士。 告知 告知 记录 表格式记录：置管外露长度，是否通畅。 表格式记录：置管外露长度，是否通畅。 每周维护记录：予中心静脉维护更换肝素帽、冲洗导管、更换贴膜 护瞩：中心静脉置管护理（0.9%NS10ML脉冲式冲管Q8h） 韶关市第一人民医院静疗专科组 2015年1月修订 DB2的常见SQLCODE所表示负数的含义 SQL0007 SQLCODE -07?? SQLSTATE 42601? Explanation: Character 1 (HEX 2) not valid in SQL statement. SQL0010 SQLCODE -10?? SQLSTATE 42603? Explanation: String constant beginning 1 not delimited. SQL0029 SQLCODE -29?? SQLSTATE 42601? Explanation: INTO clause missing from embedded SELECT statement. SQL0051 SQLCODE -51?? SQLSTATE 3C000? Explanation: Cursor or procedure 1 previously declared. SQL0060 SQLCODE -60?? SQLSTATE 42815? Explanation: Value 3 for argument 1 of 2 function not valid. SQL0078 SQLCODE -78?? SQLSTATE 42629? Explanation: Parameter name required for routine 1 in 2. SQL0080 SQLCODE -80?? SQLSTATE 42978? Explanation: Indicator variable 1 not SMALLINT type. SQL0084 SQLCODE -84?? SQLSTATE 42612? Explanation: SQL statement not allowed. SQL0090 SQLCODE -90?? SQLSTATE 42618?