精神障碍的患者社区随访.pptVIP

精种障碍患者的世 区随访  精神病人在社区管理的意 义、任务和注意事项 社区精神疾病服务随访技 巧(个案管理) 重性精神疾病患者社区排 查和管理  精神病人在社区管理的意义 任务和注意事项  精神病人社区管理的意义 ●(1)密切接触社会,改善病人的精神状态: 院外家庭治疗与护理,是在社区医生的指导 下,由家属来完成。家庭可为病人提供良好 的休养环境,病人可与家人团聚,得到亲人 的照顾,享受着家庭的温暖。还可以广泛地 接触社会和现实生活,能参加力所能及的家 务劳动或手工艺活动等,密切与周围环境接 触,可改善精神状态,从而可以避免因长期 住院与社会隔绝面引起的精神衰退  ●(2)社区医生定期随访,以巩固疗效,预 防复发:社区医生应定期随访,掌握病人的 情况,如病情有无变化,是否坚持治疗等。 随访指导可促使家属对病人防治疾病的重视 如按时服药,定期复査,安排合理的生活制 度等,可收到巩固治疗,预防复发的效果。  (3)促使病人恢复劳动力:随着精神医学的 不断发展,社区机构不断得到健全,依靠社 会上有关方面的力量,将散居在社会上的精 神病人组织起来,实现开展药物治疗、工娱 治疗和心理治疗相结合的综合治疗,并加强 家庭护理。这样可能调动有关单位的积极因 素,让病上参加有组织的生产劳动,培养训 练他们的劳动技能,还能为社会创造财富, 减轻家属和国家的负担,并有利病人的康复  精神病人社区管理的任务 为病人安排合理的生活制度:有的精神病 人生活自理能力差,尤其是慢性精神分裂症的病 精神衰退是其症状之一。社区医生要给 体指导,要根据病情特点,躯体情况以及家庭生 活条件等,与病人及家庭共同拟不定期切实可行 的生活制度,启发病人自觉遵守,要求家属协助 督促执行。其目的在于培养病人逐渐适应生活 锻炼生活自理能力,实行有规律的生活。如按时 起床和就寝,保证足够的休息和睡眠,自天参 有利于身心健康的活动。如体育锻炼 读 报、听广播,料理家务或其它力所能及的劳动。 揞养病人对生活的 ,活跃情绪,分散共病态 思维,促使病人恢复劳动能力。  (2)督促病人按医嘱服药,接受治疗: 精神病人岀院后,继续服用维持药量 治疗,是巩固疗效,预防复发的重要 措施。但有时病人及家属不重视,任 意增减药量或停服药而导致复发。因 此社区医生要有计划地按时随访,送 药到家,了解病人服药的情况,病 变化及副反应等。向病人及家属讲明 坚持服药的重要性,以及药物副反应 的表现和处理方法等,是家庭护理的 重要内容。  (3)观察病情变化,预防复发:随访时 注意观察病情变化和复发的早期症状。在 与病人交谈中,诱导暴露出真实的内心体 验,以便早期发现病情波动的迹象,及时 采取措施。如发现病人有自伤、自杀的观 念时,应指导家属制定防范措施。如情况 严重,症状不能控制,家属难以护理时可 帮助联系住院治疗。  °(4)做好精神卫生咨询:社区医生在执行随访 过程中,做好精神疾患的咨询指导,如病人服药、 预防疾病复发和知识,性格锻炼以及恋爱婚姻、 生育等问题。要善于理解所提出问题的实质,识 别正常的心理与病态思维的不同表现。要以科学 的态度,客观、耐心地讲清道理,让病人及家属 能以理解,并接收健康指导,以利于病人康复 对于不利的诸多因素,要争取有关方面的理解和 支持,协助解决实际问题。做好咨询工作也是发 动群众,对早期发现,早期治疗和预防疾病复发 起着重要的作用