4心电图检查三导联体系课堂.pptVIP

31 ? 额面向量环在肢体导联的投影 形成肢体导联心电图；横面向 量环在胸前导联的投影形成胸 前导联心电图。 32 33 1 心电图检查 三导联体系 2 一导联 ： 在人体不同部位放置 电极 ，并通过 导联线 与 心电图机 电 流计的正负极相连，这种记录 心电图的电路连接方法。 3 （一）标准十二导联系统 4 （二）电路连接方式 1. 双极肢体导联 反映两个肢体之间的电位差。 包括 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 导联。 Ⅰ 导 正极接左上肢 ， 负极接右上肢 。 Ⅱ 正极接左下肢 ， 负极接右上肢 。 Ⅲ 正极接左下肢 ， 负极接左上肢 5 6 “ 爱因托芬”三角 7 2 加压单极肢体导联 把心电图机的负极接在零 电位点上（无关电极）， 把正 极接在人体某一点上。 测得某点的电位变化。 包括 avR 、 avL 、 avF 。 8 * 在同一电路中，导体中的电流跟导体两端 的电压成正比，跟导体的电阻阻值成反比 ，这就是欧姆定律，基本公式是 I=U/R 。欧 姆定律由乔治 · 西蒙 · 欧姆提出 若把左、右、左下各通过 5000 欧的高电阻 后接到一点，称为中心电端 →0 9 10 “ 爱因托芬”三角 11 3 胸前导联 也属单极导联，是将心电图机 的负极与中心电端连接，正极与在 胸壁一定位置的探查电极相连。 探查电极距心脏很近，因此心 电图的波形振幅较大。 12 反映心脏水平面情况。 13 14 15 导联电路的选择装置都安装在心 电图机内，把电极安置妥当，导线 连接正确，拨动导联选择健，即可 接通该导联的电路。 一般心电图机都有附有五条导线： 红、黄、绿、白、黑。 黄红绿 左右足 黑接地 白连胸 接错线 图变形 16 17 二导联轴 某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的 导联轴。 （一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来 表示。 F R Ⅱ Ⅲ Ⅰ L 18 （二）加压单极肢体导联的导联轴 ? 加压单极肢导联探查电极分别连接在人体的左上肢、 右上肢或左下肢， 负极均连接在零电位点中心电 端（ 0 ）（无关电极）。 19 ? 将六个肢体导联的导联轴都置于人 体额面，为了更清楚地表明其相互 之间的方向关系， 将三个标准导 联 (I 、 II 、 III) 的导联轴平行移动， 使之与 aVR 、 aVL 、 aVF 的导联轴一 并通过三角形的中心 O 点，就构成 了额面六轴系统，亦常简称为六轴 系统。（贝莱氏六轴系统） 20 额面肢体导联的六轴系统 21 肢体导联的导联轴与六轴系统 22 （三）单极胸导联的导联轴 ? OV 1 、 OV 2 …… OV 6 分别为 V 1 、 V 2 …… V 6 的 导联轴， O 点为无关电极所连接的中心电端。 ? 探查电极侧（实线）为正，其对侧（虚线） 为负。 23 24 四心电向量与心 电图的关系 25 ? 空间心电向量环 在立体平面 上的投影 ( 一次投影 ) ? 空间心电向量环 在 导联轴 上的投影 ( 二次投影 ) 心电向量与心电图的关系 26 （一） 27 （二）第二次投影 1. 向量环在 胸导联轴 上投影 2. 向量环在 肢导联轴 上投影 28 1. 二次投影 / 肢导联 ? 额面向量环与肢体导联心电图的关系 29 2. 二次投影 / 胸导联 30 投影 空间心电向量环→ 一次投影 （三个研究平面）→平面心电向量 环（图）→ 二次投影 （导联轴）→ 心电图。 按顺序、做切线、正向上负 向下。