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(三)药食同补 中国营养学会最近向公众推荐了新 修订的《中国居民膳食指南》对劳 动者膳食提出了 8 条建议: ? 1 .食物多样、谷类为主 ? 2 .多吃蔬菜、水果和薯类 ? 3 .每天吃奶类、豆类或其制品 ? 4 .经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和 荤油 ? 5 .食量与体力活动要平衡,保持适宜体重 ? 6 .吃清淡少盐的膳食 ? 7 .饮酒应限量 ? 8 .吃清洁卫生、不变质的食物 全粮 :300-500g/d 蔬菜 400 — 500g/d 水果 100-200g/d 鱼、禽、肉 125-200g/d 油: 25g/d 盐: 6g/d 平衡膳食 体力劳动者的养生保健 腰椎在不同的姿势所承受的压力 体力劳动者的体质特点 体力劳动者以筋骨肌肉活动为主,特征是消耗 能量多,体内物质代谢旺盛,局部筋骨肌肉长 时间处于紧张状态,可能引起劳损。 《素问 · 宣明五气篇》中说:“久视伤血,久 卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。” 所以,劳动者注意劳动条件和环境,根据不同 情况采取相应的办法进行保健。 ? 体力劳动者常见的症状是 疲劳 和 急慢性软 组织损伤 ? 疲劳是劳动或运动到一定程度的时候, 人体就会产生工作能力暂时降低的现 象。 ? 疲劳是一种生理现象,对人体来说又 是一种 保护性机制 。? 2 、神经疲劳: 表现为大脑皮层功能下降,如反应迟钝、判断 错误,注意力不集中等。 3 、内脏疲劳: 表现为呼吸和心脏的疲劳,呼吸肌疲劳使呼吸 变浅变快,气体交换能力下降。心脏疲劳是心电 图发生改变。 表现: 1 、肌肉疲劳: 肌肉疲劳时,肌力下降,肌肉收缩速度和放 松速度减慢,放松时间延长可达 12 倍,严重影响 肌肉快速、协调动作。 软组织损伤 ? 指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组 织所发生的一系列急性挫伤或 ( 和 ) 裂伤,包 括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、 关节囊等组织以及周围神经、血管的不同 情况的损伤。这些组织受到外来或内在的 不同致伤因素的作用,造成组织破坏和组 织生理功能的紊乱而产生损伤。 软组织慢性损伤的分类 1. 软组织慢性损伤 包括 肌、肌腱、腱鞘、韧 带和滑囊 的慢性损伤。 2. 骨的慢性损伤 主要指在骨结构较纤细及易 产生应力集中部位的疲劳骨折。 3. 软骨的慢性损伤 包括关节软骨和骨骺软骨 的慢性损伤。 4. 周围神经卡压伤 神经本属软组织结构,因 其功能特殊,损害后表现及后果与其他软 组织损伤不同,故单列为一类。 腰肌劳损 腰部肌及其 附着点筋膜、 甚或骨膜的 慢性损伤性 炎症,为腰 痛常见原因。 病因及病理 ? 躯干在 负重活动 时,位置越低所承受的重量越大, 故腰部受力最大也最集中。 ? 躯干的 稳定性 主要在于脊柱,当脊柱的结构失稳 时,起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作,以 求躯干稳定。长期如此,肌肉即产生代偿性 肥大、 增生 。 ? 长期弯腰工作者,腰部肌持续呈紧张状态,使小 血管受压 ,供氧不足、代谢产物积累,刺激局部 而形成损伤性炎症。 ? 部分病人也可因急性 腰部外伤 治疗不当,迁延而 成慢性腰肌劳损。 临床表现 ? 无明显诱因的局部疼痛:酸胀痛,休息缓 解,劳累后加重 ? 固定压痛点:肌肉起止点或神经肌肉结合 点,压迫后疼痛减轻 ? 可能有脊柱后突、侧突或长期坐位、弯腰 工作史 治疗 (一)理疗、推拿、按摩 (二)自我保健疗法 (三) 药食同补 (四) 适当锻炼 (五)科学地休息和睡眠 (六)合理用脑健身 (一)腰部推拿手法 ? 取穴:命门、 肾俞、气海 俞、大肠俞、 八髎、秩边 ? 手法:滾法、 弹拨法、按 压法、揉法、 拍法、擦法 (一) 腰部推拿手法 1. 揉法 按揉背腰部,用双掌同时从上至下按 揉背腰部,边按边揉,反复 3~5 遍,需要较 大力度时可用双手从叠按揉,速度均匀, 做完一侧在做另外一侧。 按揉时力度不要 太大,以免损伤肋骨。 2. 拨法 弹拨足太阳膀胱 筋 (后正中线旁开 1 点 5 寸和 3 寸,共 4 条 ) ,用拇指腹弹拨背部 两侧足太阳膀胱筋,用力由轻到重,要从 上到下弹拨。 如要加大力量也可双手拇指 重叠或肘尖弹拨,重复操作 3~5 次。 (一)腰部推拿手法 ? 3. 按法 按压足太阳膀胱筋。双手重叠按呀 背部足太阳膀胱筋,按 3~5 次,操作时按 摩师身体稍向前倾。力度要适宜,做这个 手法时速度要稍稍缓慢。 ? 4. 滚 法 滚脊柱两侧,按摩师用单手握空拳, 滚被按摩者脊柱两侧。从上至下操作,整 个过程约 1~2 分钟,滚动时速度要均匀, 不能有摩擦感。 (一)腰部推拿手法 ? 5. 拍法 拍打背腰部,拍打约 1~2 分钟,拍 打腰部时力量要轻,用力过重会导致肾出 血。 ? 6. 按法 按揉肾俞、命门、气海俞、大肠俞、 关元俞、八髎、秩
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