颅骨肿瘤及肿瘤样病变精品.pptVIP

颅骨肿瘤及肿瘤样病变 主讲人:*** 附属第一医院 颅骨肿瘤 仅占骨瘤0.8~1.8%,多可引起局部肿块 按病变性质可分为三类 原发性颅骨肿瘤 继发性颅骨肿瘤 颅骨肿瘤样病变〔类肿瘤) 原发性颅骨肿瘤 较少见,包括 良性 ·骨瘤,软骨瘤,血管瘤,板障内上皮样及皮样瘤,板障脑膜瘤 良性巨细胞瘤及纤维瘤等 恶性 成骨肉瘤,软骨肉瘤,纤维肉瘤,脊索瘤及恶性巨细胞瘤等 继发性颅骨肿瘤 良性 脑膜瘤,颈静脉球瘤等 恶性 转移癌,神经母细胞瘤, Ewing肉瘤,骨髓瘤,白邮 病,淋巴瘤,鼻咽癌及副鼻窦局部侵蚀性肿瘤等 颅骨骨瘤 骨瘤是成骨性良性肿瘤,占骨良性肿瘤的8% 源于膜内成骨,多见于膜内化骨的骨骼,以11-30 岁最多,男性多于女性。好发于颅骨,其次为颌骨 多见于颅骨外板和鼻旁窦壁 颅面骨骨瘤一般为单发,少数为多发,可分为致密 型和疏松型 致密型:大多突出于骨表面,表现为半球状分叶边 缘光滑的高密度影,内部骨结构均匀实蜜时外 板或骨皮质相连 疏松型:较少见,可长的较大。自颅板成半球状或扁平 状向外突出较明显,内板多有增厚 c 颅骨骨软骨瘤 ·又名外生骨疣,属软骨肿瘤,是指在骨的表面覆以软骨帽 的骨性突出物。是最常见的骨肿瘤,有单发性及多发性两 种。单发性多见,多发性较少见 骨软骨瘤好发部位:长骨干骺端,以股骨下端和胫骨上端 最为常见,颅骨骨软骨瘤较少见。 ·骨软骨瘤好发于10-30岁,男性多于女性 X线上表现为:骨性基底和软骨盖帽两部分 :0,0 DXYCI 颅骨胆脂瘤 多见于青壮年,颅骨任何部位均可发生,主要位于 中线周围,以额骨顶骨多见,起源于异位的外胚叶 组织,也可以是外伤后的结果 ·cT表现为病灶区板障局限性增宽,内外板膨出 薄或消失,缺损骨边缘清楚。病灶常有完整的包貘 CT值高低不等,可为脂肪密度至软组织密度,增强 后无明显强化。C值常在70-120HU之 ·MR:囊肿多呈长T、长T2为主的混杂信号,增强 通常不强化。由于囊内容物成分不同如混有陈旧 性出血也可见短T1长T2的不均质信号。邹近硬脑