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第一篇症状学
常见症状
意识障碍(1课时)
长沙医学院内科教研室
概述
意识是大脑高级功能活动的综合表现
人对环境及自我的认知能力以及认知的清晰程度
意识包括:
◆觉醒状态:对外界及自身的认识状态
◆精神活动:
思维
情感
记忆
意志等心理活动
◆意识定义:
是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能
力,是人脑反映客观现实的最高级形式
意识分类:
1.自我意识,又称人格意识:
对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意
识,又称人格意识
2.周围意识或环境意识
对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识
◆意识障碍定义:P67
是指人对周围环境及自身状态的认识和觉察能
力出现障碍
意识障碍是由高级神经中枢活动受损所引起
脑的原发性疾病,全身性疾病引起
病因
1.重症急性感染
◆伤寒
◆败血症
◆中毒性肺炎
◆中毒性痢疾
◆颅脑感染
休克型流脑:图片
◆脑型疟疾,脑膜炎
2.颅脑非感染性疾病
◆脑缺血
◆脑出血:图片
◆脑肿瘤
◆外伤性颅内血肿,脑震荡
◆癫痫大发作等
3.内分泌与代谢障碍
◆肝性脑病
◆肺性脑病
◆糖尿病酮中毒昏迷
尿毒症,低血糖
4.心血管疾病
◆急性心肌梗塞
◆重度休克一
◆心律失常 Adams- Stokes综合征
阿斯综合征( Adams- Stokes综合征)
(心原性脑缺血综合征)
是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性
和快速性心律失常,引起心排出量在短时
间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和
晕厥等症状
5水、电解质平衡紊乱
◆稀释性低钠血症
◆低氯血症碱中毒:
轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效,盐水
中C1-含量高于血清中C1-含量约1/3,故能纠正
低氟性碱中毒。
◆高氯性酸中毒
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