手术分级管理定期能力评价与再授权制度及分级授权申请....docxVIP

安徽省宿州市立医院手术分级管理定期能力评价与再授权制度 实施手术操作权限化管理， 是确保手术安全的有效措施， 是手术分 级管理的最终目的。建立按细化种类取得手术权限的申报制度，熟练掌 握一种，授予一种手术权限，实施动态化管理，具体实施内容如下： 一、明确手术分类标准： 参照《卫生部手术分级分类目录 （年版 ）》， 结合我院实际，将手术分为一、二、三、四类。要求相关科室的各级人 员掌握手术分类标准，对照手术分类标准申报手术权限并操作，低一级 别手术种类完成 方可开展高一级别的手术种类。 二、明确手术权限申报及审核程序：申请人完成规定手术例数后， 科主任根据其实际操作能力等条件，决定是否上升助手级别。申请术者 要填写《宿州市立医院手术分级授权申请表》，注明完成手术病历号； 撰写手术体会，内容包括对手术适应证、手术步骤的认识等；填写《宿 州市立医院手术分级授权申请表》后交科主任，科主任根据其实际操作 能力等条件，同意后则签署意见上报医务科。医务科根据其职称、手术 权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报技术管理委员会； 技术管理委员会（每季度召开一次会议），根据手术权限审批条件，结 合本人围手术期水平、 手术操作能力等进行综合评定， 并签署审批意见。 三、各级医师手术权限申报条件： 、低年资住院医师二年后可担任一类手术术者、二类手术助手。 一、二类手术从二助、一助依次分别完成该种