面神经用解剖.pptVIP

面神经的应用解剖 董明敏  面神经是人体内居于骨管中最长 的神经,也是最易发生麻痹的神经, 从大脑皮质的中央前回到面神经末梢 之间任何部位的外伤、肿瘤、炎症和 变性等均能引起面部的部分或完全麻 痹,但大多数面神经麻痹系由颞骨内 病变引起  面神经由运动神经、副交 感神经、味觉神经及少数感觉 神经纤维组成。功能为负责面 部肌肉运动、味觉、泪腺、颌 下腺、舌下腺的分泌。  面神经全长分为8段 )运动神经核上段:自大脑皮质 面神经皮层中枢到桥脑的面神经 运动核  面神经运动核分为上下 两部分,上部分核团 (图标1)接受来自双 侧的大脑皮层面神经运 动中枢的支配,下部分 核团(图标2)接受来 自对侧的大脑皮层面神 经运动中枢的支配  面神经的运动神 经核团上部分核 团发出的神经纤 维负责同侧颜面 上部的肌肉运动 额肌(皱 眉)、眼轮匝肌 (闭眼)、皱眉 图6-11-2面神经的中枢支 肌(皱眉) 动神经元)5,面神经核(分上下二音 动神经元》8.面部表情肌  因此,颜面部上部肌肉接受双侧大 脑皮层的支配。故临床上一侧面神 经核以上的病变仅仅引起对侧颜面 部下部肌肉瘫痪,而蹙眉、皱眉 闭眼功能不受影响。称为中枢性面 瘫  面神经的运动神经 核的下部分核团发 出的神经纤维负责 同侧颜面下部的肌 肉运动。因此,颜 面部下部肌肉仅接 受对侧大脑皮层的 支酊 图6-11-2面神经的中枢支 1,额叶前中央回下的大脑皮层2丘 3.豆状核4内5皮层话糖束(上 神经(下运动神经元》R.部表情阻  中枢性面瘫与周 围性面瘫的区别 在于面瘫的范围 侧全部面瘫为 周围性面瘫,仅 下部颜面肌肉面 瘫为对侧中枢性 面瘫 核上瘫  )面神经运动神经核段: 面神经核发出面神经神经纤维绕过外展 神经核,然后出桥脑进入小脑桥脑角,核性 病变产生周围性面神经麻痹,且常伴有第颅 神经麻痹而引起复视,