汽车保险与理赔 交强险的赔款理算 交强险的赔款理算电子教案.docVIP

国家职业教育汽车保险理赔专业教学资源库 PAGE 1 《汽车保险理赔》教案 知识点 交强险的赔款理算 学时 1学时 教学内容 交强险的赔款理算。 教学重点 交强险的赔款理算。 教学难点 交强险的赔款理算。 参考资料 吴冬梅,杜晶.汽车保险与理赔[M]北京：人民交通出版社,2016. 项俊波.保险原理与实务[M].北京：中国财政经济出版社,2013. 交强险的赔款理算 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。” 《道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”也就是说交强险的赔偿计算分有责和无责的情况，只是限额不同。 在对第三者进行人身和财产损失赔偿时，采用“先交强后商业”的原则。具体赔偿办法如下： 一、保险人在交强险各分项赔偿限额内，对受害人人身伤亡、财产损失分别计算赔偿。 各分项核定损失金额超过各分项赔偿限额的，按各分项赔偿限额计算赔偿。 当保险事故涉及多个受害人时 1、基本计算公式中的相应项目表示为： 各分项损失赔款=∑各受害人各分项核定损失承担金额 即： 2.各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交强险相应分项赔偿限额的，各分项损失赔款等于交强险各分项赔偿限额。 3.各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交强险相应分项赔偿限额的，各受害人在被保险机动车交强险分项赔偿限额内应得到的赔偿为： [例4-2-1]： A车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用7500元，乙医疗费用5000元。则A车交强险对甲、乙的赔款计算为： 因A车交强险核定损失赔款＝甲医疗费用+乙医疗费用＝7500＋5000＝12500元，大于适用的交强险医疗费用赔偿限额，则赔付10000元。 甲获得交强险赔偿：10000×7500/（7500＋5000）＝6000元 乙获得交强险赔偿：10000×5000/（7500＋5000）＝4000元? 当保险事故涉及多辆肇事机动车时 1.各被保险机动车的保险人分别在各自的交强险各分项赔偿限额内，对受害人的分项损失计算赔偿。 2.各方机动车按其使用的交强险分项赔偿限额占总分项赔偿限额的比例，对受害人的各分项损失进行分摊。 即： 某分项核定损失承担金额=该分项损失金额×[适用的交强险该分项赔偿限额/（∑各致害方交强险该分项赔偿限额）。 3.肇事机动车均有责任且适用同一限额的，简化为各方机动车对受害人的各分项损失进行平均分摊： （1）对于受害人的机动车、机动车上人员、机动车上财产损失： 某分项核定损失承担金额＝受害人的该分项损失金额÷（N-1） （2）对于受害人的非机动车、非机动车上人员、行人、机动车外财产损失： 某分项核定损失承担金额＝受害人的该分项损失金额÷N 4．初次计算后，如果有致害方交强险限额未赔足，同时有受害方损失没有得到充分补偿，则对受害方的损失在交强险剩余限额内再次进行分配，在交强险限额内补足。对于待分配的各项损失合计没有超过剩余赔偿限额的，按分配结果赔付各方；超过剩余赔偿限额的，则按每项分配金额占各项分配金额总和的比例乘以剩余赔偿限额分摊；直至受损各方均得到足额赔偿或应赔付方交强险无剩余限额。 [例4-2-2]： A、B两机动车发生交通事故，两车均有责任。A、B两车车损分别为2000元、5000元，B车车上人员医疗费用7000元，死亡伤残费用6万元，另造成路产损失1000元。则A车交强险赔偿计算如下： A车交强险赔偿金额＝受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款 ＝B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额 1.B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额＝60000÷(2-1)＝60000元 2.B车车上人员医疗费用核定承担金额＝7000÷(2-1)＝7000元 3.财产损失核定承担金额＝路产损失核定承担金额＋B车损核定承担金额 ＝1000÷2+5000÷(2-1)＝5500元，超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。 其中，A车交强险对B车损的赔款＝财产损失赔偿限额×B车损核定承担金额÷（路产损失核定承担金额＋B车损核定承担金额） ＝2000×[5000÷（1000÷2+5000）]＝1818.18元 其中，A车交强险对路产损失的赔款＝财产损失赔偿限额×路产损失核定承担金额÷（路产损失核定承担金额＋B车损核定承担金额） ＝2000×[（1000÷2）÷（1000÷2+5000）]＝181.82元 A车交强险赔偿