“巨大儿”是导致难产的重要原因.pdfVIP

什么是 “巨大儿 ” 我国新生儿标准体重在 3000 ～3300 克，达到或超过 4000 克以上的胎儿都称为 “巨大儿 ”。 主要发生原因：营养过剩 “巨大儿 ”的发生原因有很多，一般来说，主要与遗传因素有一定的联系，如父亲或母亲 身材高大、 体重过重或体格健壮的， 生下巨婴的可能性较大； 其次与孕期营养过剩有关，许 多孕妇认为吃得越多对孩子越好， 在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品， 导致自身体重严重 超标，胎儿体重也随之猛增。 另外，巨大儿也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的孕妇。根据就诊的孕妇情况分析， 大部分巨大儿都是由于孕妇的营养过分摄入所致。 “巨大儿 ”对母婴的危害 * 是导致难产的重要原因之一 正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的， 但由于巨大儿的胎头大而硬， 往往胎头会 在骨盆入口处 “搁浅 ”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多， 同时并发肩难产， 则困难更大， 常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。 (1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂； (2)分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡 率为 % ，其中 “巨大儿 ”造成的难产死亡率高于顺产死亡率； (3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导 致产妇及新生儿的死亡。 * 对胎儿也有较大影响 (1) 巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过 程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡； (2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医 学研究证明， 剖宫产的新生儿因未经产道挤压， 不易适应外界环境的骤变， 不能及时排出呼 吸道液体， 肺部的并发症明显高于顺产分娩者。 另据观察， 巨大儿中发生心脏畸形的比例高 于一般正常体重儿， 并且在长大后患肥胖症的几率也较大， 将成为糖尿病、 高血压等多种疾 病的易患人群。 如何预防巨大儿的发生 孕妇应适度参加活动， 不要整天待在家里坐着或躺着。 同时适当补充营养， 减少高热量、 高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕 16 周之 前每周平均增长 10 克， 17-27 周每周平均增长 85 克， 28 ～38 周之间每周平均增长 200 克， 直至 38 周以后每周平均增长 70 克。对照此标准，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现 胎儿增长过快时， 应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询， 合理调整饮食， 避免隐 性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在， 做到早期干预。 专家特别提醒：要均衡摄入营养 由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大， 孕早期， 胚胎尚小时， 增加一些富 含维生素 B 的食物，可以谷物、蔬菜、水果为主。孕中期，胎儿的生长加速，各器官系统 处于分化奠定阶段， 孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加 10%～20% ，因此食物 要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。孕晚期，处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积 贮、体重增加的阶段，孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外，还可适当增加脂肪 性食物。另外，还需多食肝、骨头汤、海鲜等食物，从中摄入一些钙、铁、磷等微量元素。 了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道