安全人员考核个人申请表.docVIP

PAGE PAGE 1 通信建设工程企业管理人员 安全生产考核表 （ 年） 姓 名： 管理人员类别： 企 业 名 称： (加盖企业章) 中华人民共和国信息产业部制 填表说明 1、本表用于对具有通信建设工程施工资质、通信信息网络系统击沉企业资质、通信用户管线建设企业资质的通信建设工程企业主要负责人、项目负责人及专职安全生产管理人员安全生产考核。 2、填表要求用钢笔或签字笔书写工整或用计算机打印。 3、管理人员类别指企业主要负责人（A类）、项目负责人（B类）及专职安全生产管理人员（C类）三类。 4、企业名称要求填写企业全称。 姓 名 性别 男 职务 ? 照片 身份证号 职称 ? 企业名称 企业通讯 地 址 企业资质 等 级 邮 编 企业联系 电 话 传 真 最高学历 学 位 毕业时间 毕（肄、结）业学校 所学专业 工 作 简 历 工程及安全生产业绩 企 业 意 见 负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 安全生产考核机关意见 能力 考核 考核认定意见： 合 格（ ） 不合格（ ） 不合格原因： 知识 考核 成绩 安全 生产 考核 合 格（ ） 不合格（ ） 不合格原因： （公章） 年 月 日 备注