(完整word版)胃管的护理.docVIP

1、妥善固定，防止打折，避免脱出。 A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。 B、胃管插入的长度要合适， 成人一般约 45—55cm。若怀疑胃管脱出， 应及时通知医生。 此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。 [ 注] 判定胃管在胃内的方法 :? 用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。 用注射器向胃管内打气， 用听诊器在胃部听到气过 水声。将胃管插入水中无气泡溢出。 C、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。 小编推荐： 胃管并发症及不良反应的护理 肠内营养胃癌术后应用及护理 2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。 A、定时冲洗，每 4 小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择 5 或 10ml 注射器用 3—5ml 生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬 冲，免得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃 液抽出表示胃管通畅， 可再冲洗。 若抽不出胃液、 冲洗阻力大， 应及时通知医生， 及时处理。 B、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液， 一般每 4 小时一次。 抽吸胃液时吸力不可过大， 免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。 3、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。 A、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若 颜色为鲜红色， 提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变， 应及时通知医生，给 予相应处理。 B、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 。避免造成水电 解质紊乱。 4、胃管护理 A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B、更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。 C、鼻胃管外露部位須妥当安置，免得牽扯滑脫。 D、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员处理。 E、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱 口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。 F、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將病人双手做适当的约束 保护。 5、鼻饲的护理： A、鼻饲前应先确定胃管在胃内， 且没有腹涨、 胃储留之症状后， 再 行鼻饲。 B、鼻饲量每次不超过 200ml，根据全天总量和患者的消化吸收情况 合理分配，制定间 隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。 C、鼻饲温度要适宜，以 35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热 易烫伤胃壁黏膜，过凉易造成消化不良、腹泄。 及时清理口、鼻腔分泌物。 D、鼻饲开始时量易少，待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。 留置胃管的意事项： 1）食管手术后冲洗胃管 ： 用 10ml 注射器抽 3—5ml 生理盐水缓 慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃 管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。 2）胃大部或全胃切除手术后冲洗胃管： 用 5ml 注射器抽 1—2ml 生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应 将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。 3）结肠、直肠手术后冲洗胃管： 用 5—10ml 注射器抽 5ml 左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。 4）幽门梗阻患者胃管冲洗： 需洗胃患者应遵医嘱定时给予 3 %盐水每次 200ml 打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力， 可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞 应及时通知医生更换胃管。 [ 上一页 ] 1 2 [ 关键词：氧气雾化吸入疗法 护理 【目的】 1．治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼 吸道炎症。 2．解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。 3．可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 【原理及作用机制】氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液， 再随呼吸吸入呼吸道， 达到治疗的目的。 基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口 产生负压， 将药液由相邻的管口吸出， 所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小 的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。 【用物准备】 1．必备物品 (1) 一次性氧气雾化吸入器： 雾化吸入器 (nebulizer) 包括盛接药物的储药罐、 吸入管 口、雾化口含嘴三部分。 雾化器储药罐下有连接氧气导管的入口， 吸入管口有两个端口，一 侧可接口含嘴， 一侧便于释放多余的气体。雾化吸入器必须专人使用， 常规消毒， 以防止交 叉感染的发生。 (2) 吸氧装置一套：氧气装置的湿化瓶内不加水。 (3)lOml 注射器：用于抽吸药物。 (4)