儿童营的养性疾病.pptVIP

儿童营养性疾病  VitD缺乏性佝偻病 如何诊断如何防治 需要量?ⅦtD缺乏VD缺乏 性佝偻病?性佝偻病?  维生素D缺乏性佝偻病 定义 维生素D缺乏性佝偻病是小儿体内维生素D不足引起钙磷代 谢失常的一种慢性营养性疾病。 主要特征:正在生长的长骨干骺端软骨不能正常矿化而致骨 骼病变 主要见于2岁以内婴幼儿。  佝偻病病因 0-6m 7-12m 青春期 VitD不足 缺乏日照 孕母ⅥD不足 室内活动多 低钙饮食 缺乏日照 气污染 过度使用防晒品 VitD补充不足 牛奶摄入少 饮食干扰 乳制品摄入↓  1.评估与分期 (1)早期:多见于6月龄内,特别是3月龄内的婴儿。可有 多汗、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状,此期常无 骨骼病变。血钙、血磷正常或稍低,碱性磷酸酶(AKP) 正常或稍高,血25-(OH)D降低。骨X线片无异常或长骨干 骺端临时钙化带模糊。  2)活动期 1)骨骼体征:小于6月龄婴儿可有颅骨软化;大于6月龄 婴儿可见方颅、手(足)镯征、肋骨串珠、肋骨外翻、鸡 胸、O型腿、X形腿等。 2)血生化:血钙正常低值或降低,血磷明显下降,血 AKP增高,血25-(OHD显著降低。 3)骨X线片:长骨干骺端临时钙化带消失,干骺端增宽, 呈毛刷状或杯口状,骨骺软骨盘加宽2mm  枕突