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住院超过 30 天患者管理与病情再评估表
住院超过 30 天患者管理与病情再评估表 科室 : 住院号 : 姓 名: 年 龄 : 入
院时间 : 年月日住院天数:
主管医师 ( 二线 / 一线 ):
目前诊断 :
病情评估:
病情严重程度 : 病危 ( ); 病重 ( ); 疑难 ( ); 一般( )
是否有并发症 : 1 、是 ( );2 、否 ( )
是否发生院内感染 :1 、是 ( );2 、否 ( )
营养状况 : 良好 ( ); 一般( ); 不良( ); 严重不良 ( )
心理情况 : 患者情绪是否不稳定，抑郁或焦虑 :1 、是 ( );2 、否 ( )
是否需要输血 : 1 、是 ( );2 、否 ( )
是否需要全科讨论 :1 、是 ( );2 、否 ( )
是否需要院内会诊 :1 、是 ( );2 、否 ( )
是否需要转科 : 1 、是 ( );2 、否 ( )
是否需要外院会诊 :1 、是 ( );2 、否 ( )
是否需要转院 : 1 、是 ( );2 、否 ( )
医患沟通 :
患者 ( 家属 ) 对病情了解和理解程度 : 1 、了解 ( );2 、部分了解 ( ); 3 、不了解
( )
住院期间是否进行了有效沟通 : 1 、是 ( ); 2 、否 ( ) 患者家属对治疗情况是
否满意 : 1 、是 ( ); 2 、否( ) 过度诊疗现象 : 存在? 不存在 ?
服务流程 : 合理 ? 不合理 ?
超长住院原因分析 :
科室处理意见 :
科主任签名 : 注 :1 、此表由患者主管医师按要求填写 ;
2、此表一式两份，一份科室存档，一份交至质控科。 评估人签名 : 日期 : 年
月 日
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