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西医综合（消化和吸收）历年真题试卷汇编1 (总分：80.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00) 1.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，不正确的是( )(2004年) ?A.是指节律性去极化波 ?B.又称漫步波电位 ?C.其产生不依赖于神经的存在 ?D.节律不受神经和激素的影响?√ ?E.波幅在10～15mV之间 基本电节律又称为慢波电位，去除平滑肌的神经支配后，慢波依然存在，说明慢波的产生不依赖神经的存在，但神经和激素可影响慢波的产生。因此，答案D是错误的。 2.控制消化道平滑肌收缩节律的基础是( )(2002年) ?A.慢波?√ ?B.动作电位 ?C.壁内神经丛活动 ?D.迷走神经兴奋 ?E.交感神经兴奋 消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。 3.下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是( )(2001年) ?A.唾液?√ ?B.盐酸 ?C.胃蛋白酶原 ?D.胰液 ?E.胆汁 因为迷走神经虽是副交感神经，但不等于副交感神经，而且，支配唾液腺的副交感神经是第Ⅶ对和第Ⅸ对脑神经，唾液分泌的调节完全是神经反射性的。支配唾液腺分泌的传出神经是副交感神经，而胃和小肠的消化液分泌则是通过神经和体液调节实现的。 4.哪项分泌最依赖于副交感神经( )(2000年) ?A.唾液?√ ?B.胃液 ?C.胃蛋白酶原 ?D.胰液 ?E.胆汁 因为迷走神经虽是副交感神经，但不等于副交感神经，而且，支配唾液腺的副交感神经是第Ⅶ对和第Ⅸ对脑神经，唾液分泌的调节完全是神经反射性的。支配唾液腺分泌的传出神经是副交感神经，而胃和小肠的消化液分泌则是通过神经和体液调节实现的。 5.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是( )(2010年) ?A.头期分泌主要是体液调节 ?B.胃期分泌兼有神经和体液调节?√ ?C.肠期分泌主要是神经调节 ?D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 进食后，胃液的分泌开始增多。其分泌的调节可按刺激部位的不同，人为地分为头期、胃期和肠期，实际上这三个时期几乎是同时开始、互相重叠的，它们都受神经和体液因素的双重调节，但头期主要接受神经调节，胃期兼有神经和体液调节，而肠期主要以体液调节为主。 6.行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是( )(2009年) ?A.壁细胞数量减少，内因子分泌减少?√ ?B.壁细胞数量减少，胃酸分泌减少 ?C.主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少 ?D.胃容积减小，储存食物量减少 叶酸必须在维生素B 12 的作用下才能转化为具有生物活性的四氢叶酸，参与合成DNA。维生素B 12 缺乏可导致叶酸的相对不足，DNA合成减少，幼红细胞分裂增殖减慢，细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。维生素B 12 的吸收需要与胃壁细胞分泌的内因子结合，形成内因子-B 12 复合物，避免维生素B 12 被消化酶破坏。胃大部切除术导致壁细胞数量大量减少，内因子分泌不足，引起巨幼红细胞贫血。 7.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是( )(2008年) ?A.盐酸?√ ?B.前列腺素E 2 ?C.丙谷胺 ?D.内因子 考查对有关胃液的性质、成分和作用的掌握。胃液中除大量水分外，主要有盐酸、胃蛋白酶、黏液和内因子等成分。胃蛋白酶是以酶原的形式分泌的，促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是盐酸，已被激活的胃蛋白酶也能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶。前列腺素E 2 是抑制胃液分泌的内源性物质，丙谷胺是缩胆囊素B 12 促胃液素受体的颉颃剂，因而具有抑制胃酸分泌的作用，内因子的作用是促进维生素B 12 的吸收。 8.下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是( )(2007年) ?A.HCI灌注刺激幽门部黏膜?√ ?B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 ?C.扩张刺激幽门部黏膜 ?D.刺激支配幽门部迷走神经 考查对促胃液素分泌的各种调节因素的掌握。促胃液素主要是由胃窦部和上段小肠黏膜的G细胞分泌的一种多肽，主要经血液循环到达壁细胞，通过与膜上的胆囊收缩素．促胃液素受体结合而刺激胃酸分泌。刺激促胃液素分泌的主要因素是迷走神经兴奋。此外，胃的扩张、胃内蛋白质分解产物也可刺激促胃液素的分泌。因此，备选项B、C、D都能够刺激幽门部黏膜并引起促胃液素分泌。胃内pH下降则抑制促胃液素的分泌。因此，用HCl灌注刺激幽门部黏膜不能引起促胃液素分泌。 9.不属于促胃液素生理作用的是( )(2006年) ?A.刺激胃酸分泌 ?B.促进胃运动 ?C.刺激胰酶分泌 ?D.促进唾液分泌?√ ?E.促进胆汁分泌 促胃液素(gastrin)是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽，主要经过血液循环到达壁细胞，通过与膜上胆囊收缩素／促胃液素受体结合发挥生理作用。丙谷胺是该受