（优质医学）宫颈癌与TCT、HPV检测.pptVIP

项目名称 检测内容 检测结果 HPV-DNA （HC2） 13种高危型HPV定量 定量，不分型 HPV分型检测 (8种高危亚型） 8种高危型HPV定性 定性，不分型 HPV分型检测 （24种亚型） 17种高中危型，7种低危型 定性，分型 HPV检测项目 * HPV24种亚型 检测内容：17种高危亚型（16、18、26、31、33、35、39、 45、51、52、53、56、58、59、66、68、73） 7种低危亚型（ 11、42、43、44、82、84） 方法：基因芯片检测法 结果判读：可区分具体亚型，为定性判断。 * TCT 1、每年一次 2、30岁以后，连续3次正常者，每2－3年一次 HPV 检测 每年与细胞学同时检测，最久不超过每3年一次 筛查时间 * 治疗后的系统性综述表明： HPV检测随访性能优于细胞学随访方法 。 治疗后6个月，鉴别复发/持续性CIN的： HPV检测：敏感性达90%，而且保持这种水平到24个月 细胞学检测：敏感性大约为70% 联合使用HPV检测和细胞学可以增加敏感性。 宫颈病变的治疗随访 * 谢谢聆听 * * * 结合目前宫颈疾病的现状 2、在致病前HPV病毒就存在 * * 中国癌症研究基金会 30岁左右是癌前病变高峰期 65岁后患宫颈癌的危险性极低，一般不主张对65岁以上的妇女进行常规的子宫颈癌筛查。 * 筛查方法一般包括宫颈脱落细胞学检查、阴道镜、病理活检等 TCT（液基超薄细胞学涂片）在1996年通过FDA批准用于临床宫颈癌筛查。活检病理为宫颈病变的金标准，创伤性大 * * * * 宫颈癌与TCT、HPV 检测 * 宫颈癌是威胁中国妇女健康的强大杀手！ * 宫颈癌 宫颈癌 46.6万/年新发病例 80% 在发展中国家 10万/年新病例 中国 宫颈癌的防治是保障妇女健康和生命的重大课题，是健康体检的重要内容之一。 * 发病原因 早婚、早育、多产 性生活紊乱 病毒感染—HPV 遗传因素 * 宫颈疾病主要筛查和诊断方法 宫颈脱落细胞学检查 传统的宫颈涂片（假阴性率40~80%） 液基细胞学检查：TCT 阴道镜（放大倍数4~40倍） HPV的检测（已在发达国家用于宫颈癌的初筛） 活检（活检病理为宫颈病变的金标准） * HPV （人乳头状病毒）  与宫颈癌 * 已证实宫颈癌与HPV（人乳头状瘤病毒）感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一确认的致癌病毒。预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不患宫颈癌。HPV感染后机体自我清除病毒的能力弱，HPV的持续感染会发展为宫颈癌。 从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌发展。 宫颈癌与HPV感染 * 型别：已发现100多种不同的亚型，其中超过35种可以感染人类的生殖器官，约30种与肿瘤有关。 1）低危型：宫颈上皮内低度病变，引起外生殖器湿疣等良性性病（HPV 6、11、42） ； 2）高危型： 宫颈上皮内高度病变，与宫颈癌的发生有关（HPV 16、 18、 31、 33、35、 39?、45、 51、 52、 53、56、 58、59、 66及 68）； 3）中间型：不确定型。 分布：亚型分布和地区、宫颈癌的病理类型有关。 HPV45在非洲西部很常见，HPV39和59在美洲中部和南部常见，HPV52，58在中国常见。 在宫颈鳞状上皮细胞癌中以HPV16（占51％），在腺癌和腺鳞癌中HPV18