（优质医学）胸椎骨折的护理查房.ppt

健康宣教 二、早期进行直腿抬高训练。 在术后2～3天进行 具体方法： 1抬高的幅度：从45°开始，循序渐进； 2训练的频率：每天可进行3-4次，每次直腿抬高30-50次，双腿交替进行 3开始训练时，抬腿次数不能太多，以免因神经根水肿而加重疼痛； 训练时一定要伸直膝关节。 * 健康宣教 三、腰背肌锻炼。 1复位内固定术后一般需卧床休息6~8周，才能进行系统的腰背肌锻炼，要注意防止早期锻炼不当引起螺钉断裂。 2锻炼时遵循“循序渐进，持之以恒”的原则，先从5点式开始，1周后再进行3点式、飞燕式的训练，2～4次／d。活动量根据患者耐受能力而定，以患者不感到疲劳为原则。 * 健康宣教 * 健康宣教 四、饮食指导 指导患者平时多食高钙、高蛋白质、富含维生素B族、维生素C、维生素E等食物。 钙是骨的主要成分，日常生活中含钙量多的食物有：鱼、奶及奶制品、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。含维生素B多的食物有粗米、精米、大豆、花生等。 蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及其豆制品等。 * 谢谢！ * 胸椎压缩性骨折的护理查房 * 内容提要 胸椎压缩性骨折的概念 病情介绍 围手术期护理 护理诊断 健康宣教 * 胸椎的生理解剖 1、人的胸椎骨有12块。 2、 椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹，与肋头相关节。 p2） 横突末端前面，有横突凹与肋结节相关节。 3、 第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。 4、关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前。 5、棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列 * * 胸腰椎压缩性骨折 一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。 * 病情介绍：基本资料 姓名：张德清 性别：男 民族：汉 住院号 年龄：64岁 住址：六安市裕安区分路口镇 职业：务农 入院时间：2018.6.19 婚姻状况：已婚 入院方式：平车入院 诊断：1胸12椎体压缩性骨折 2 高血压病 3左腿内侧副韧带损伤 * 简要病史 患者系车祸伤致胸背部疼痛，活动受限1小时入院 。 入院T:36.7 P:78 R:20 BP：123/80，完善X线，CT检查（头颅+骨盆+胸腰椎正侧面），颈椎MRI+胸腰椎MRI，左膝关节CT MRI 积极完善术前准备，于6月24号在全麻下行胸12椎体压缩性骨折切开复位内固定术，术后生命体征平稳，呼吸道通畅，左下肢支具外固定在位，遵医嘱抗炎，补液对症治疗。6月25日诉疼痛难忍，遵医嘱予地佐辛2毫升肌肉注射后好转。 * 阳性体征： 胸腰椎正侧面CT ：胸12椎体压缩性骨折 颈椎MRI+胸腰椎MRI：胸12椎体压缩性骨折 左膝关节CT MRI示左内侧副韧带损伤 * 主要用药 术前 长春西丁 果糖 脂溶性维生素2 术后 哌拉西林钠舒巴坦 盐酸氨溴索 长春西丁 维生素C 维生素B6 * 围手术期护理（手术前护理） 1.心理护理： 安慰、鼓励病人，在与病人和家属交流时应使用通俗易懂的语言，讲解此次手术的原理和手术成功的事例，消除病人的思想顾虑，增强战胜疾病的信心 2.遵医嘱补液治疗 3.术前准备：绝对卧床休息，预防压疮护理